问题 | 天津医保比例是多少? |
释义 | 【为您推荐】平阳县律师 ? 塘厦镇律师 ? 会理县律师 ? 赫章县律师 ? 章丘律师 ? 安吉县律师 ? 天河区律师 ?? 现在天津市建立起来了城乡居民基本医疗保险体系,对于未享受职工医疗保险的市民,也可以通过居民医保来报销部分医药费。像天津市儿童、未就业人员都可以办理居民医保,在报销费用时候凭借一张医保卡就行。那么天津医保比例是多少?小编为天津市民普及下相关知识。 一、天津医保报销比例是多少? 1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。 2、参保居民在天津市定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各天津市定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由市人力资源社会保障厅会同市财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。 3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。 二、哪些人员可以参加天津城乡居民医保? 1、学生儿童,包括在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职学生、儿童;具有本市户籍或持有《天津市居住证》、公安部门出具的《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证明的未入学入托的儿童(含新生婴儿);本市户籍在外地就读的学生、儿童。 2、城乡未就业居民,包括具有本市户籍的城镇未就业居民、农村居民和持有《天津市居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等公安部门出具的其他有效证明的未就业人员。 3、参加本市职工基本医疗保险,且在终止、解除劳动关系或领取失业金期满三个月内(含)的人员。 三、办理参保登记后,具体缴费方式有哪几种? 1、银行临柜缴费。参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费。 2、网上缴费(含手机银行APP)。参保人可登陆农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按网站提示要求完成缴费。 3、自助服务终端缴费。参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按自助服务终端提示要求完成缴费。 综上所述,天津市民办理参保登记后,可以选择银行缴费、网上缴费和自助服务终端缴费的模式。在申请医药费报销的时候,根据定点医院级别不同,天津医保比例也是不一样的,报销比例从50%到80%不等。并且,个人年度报销最高限额是15万,超过这一额度是不能报销的。 |
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