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问题 合作医疗报销比例要多少,如何进行报销
释义   一、合作医疗报销比例要多少,如何进行报销   (一)新农合门诊报销比例
    1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
    2、镇卫生院报销比例40%;
    3、二级医院报销比例30%;
    4、三级医院报销比例20%;
    5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
       (二)新农合住院报销比例
    新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
    手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
    60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
    各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    报销流程:
    1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。
    其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。
    2、由街道合医办初审资料。
    3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
    
       二、合作医疗保险报销需要提供的资料有哪些
    1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。
    2、疾病诊断证明书原件。
    3、医院收费发票原件。
    4、病人费用汇总清单的原件。
    5、身份证或户口簿复印件(原件)。
    6、合作医疗发票复印件(原件)。
    7、银行存折(卡)复印件(原件)。
    8、外伤还需提供入院记录和村委证明。
    9、住院分娩的需要提供准生证。
       三、合作医疗补交答疑
    网友提问:
    农村合作医疗可以补交吗?
    律师回答:
    农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。
    以上就是法律网小编为大家解答的关于合作医疗报销比例要多少,如何进行报销问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到新农合门诊报销比例中,村卫生室、卫生所报销比例60%,镇卫生院报销比例40%。如果您还有其他问题,欢迎咨询法律网律师。
    
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更新时间:2025/3/15 20:30:30