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问题 劳动仲裁申请书范文怎么写
释义
    劳动仲裁申请书范文怎么写
    劳动仲裁申请书
    申请人:王xx,男,汉族,XXXX年XX月XX日出生,住.....联系电话.
    被申请人:浙江xx有限公司,住所地温岭市xxxxxx。
    法定代表人xxxx联系电话xxxxxxx
    申请事项
    1、裁决双方解除劳动合同关系;
    2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下:
    (1)一次性伤残补助金
    (2)一次性工伤医疗补助金
    (3)一次性伤残就业补助金
    (4)停工留薪期工资
    (5)住院护理费
    (6)营养费
    以上各项共计xxxxx元。
    3、被申请人承担本案仲裁费。
    事实与理由
    XXXX年XX月XX日,申请人与被申请人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于XXXX年XX月XX日。申请人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为XX0元。XXXX年10月5日,申请人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申请人受伤后前后住院36天,被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴XXXX号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月,现申请人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持请求。
    此致
    **劳动局劳动仲裁委
    申请人:王xx
    2008年4月21日
    附:
    证据及其来源
    1、申请人身份证明;
    2、被申请人工商登记材料;
    3、申请人门诊病历、医院休息证明;
    4、住院病历;
    5、工伤认定决定书;
    6、劳动能力鉴定意见书;
    7、劳动合同;
    8、证人证言。
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更新时间:2025/3/14 14:24:24