问题 | 如果保险公司不赔付可以投诉吗 |
释义 |
一、如果保险公司不赔付可以投诉吗 保险公司不按照约定理赔,可以投诉保险公司: (一)向总公司投诉:投诉保险公司分支机构,可以向保险公司总公司进行投诉,拨打客服电话反映诉求; (二)向保监会投诉:拨打保监会投诉电话12378,然后和工作人员反映情况,等待保监会处理。 维权之前先理清楚几件事情,保险公司是否已经下发据赔通知书(带章的),还是只是口头告诉你拒赔?尽可能收集多的资料,进一步的跟保险公司沟通,沟通不成,再打银保监电话维权。 每次跟保险公司谈判时,记得问一下反馈的时间节点,如果没反馈,接着打投诉,保险公司电话要录音。如果处理不满意,想起诉保险公司,电话沟通记录及录音都是有用的。 注意:12378电话不容易接通,建议在工作日时间段多拨打几次,直到能打通为止。 如果跟保险公司协商不成,投诉无门,最后只能走法院起诉,请求法院判决。 二、保险公司拒赔的几种情况 (一)投保时违反了如实告知义务,对于健康告知等,并没有如实告知保险公司,或者说参保信息与实际情况不相符,若因为这些隐瞒的情况而导致了保险事故的发生,保险公司是不会进行赔付的; (二)保险产品投保不全,有保意外的、保医疗疾病的、保身故的、保财产损失的等等。若所发生的保险事故不属于保障范围内的,保险公司是不会赔付的; (三)保险公司理赔通常是需要提交完整的理赔材料,若材料不完整,保险公司会先让其补齐。若不补齐,影响保险公司审核的,保险公司可能就会拒赔了。 三、保险理赔时效 保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。 索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。 以上便是法律网小编为您带来关于如果保险公司不赔付可以投诉吗的相关知识,如果保险公司不赔付可以投诉,但是投诉必须要有足够的证据材料能够证明保险公司赔付不合理,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询法律网的律师。 |
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