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问题 医疗保险金诈骗立案标准
释义
    一、医疗保险金诈骗立案标准
    我国相关的法律对保险诈骗罪的立案标准作出了明确的规定。在医疗保险诈骗活动之中,如果诈骗犯罪分子出现以下情况之一的,公安机关可以进行立案追诉:
    第一、个人进行保险诈骗活动的时候,诈骗了1万元人民币以上的;
    第二、单位在进行保险诈骗活动的过程之中,诈骗了5万元人民币以上的。
      
    二、城乡居民医疗保险的优点
    (一)参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。
    (二)参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
    (三)解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。
    三、医疗保险基本原则
    (一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。
    (二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
    (三)坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。
    (四)坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制。
    以上是法律网小编为您详细介绍的关于医疗保险金诈骗立案标准的内容,医疗保险诈骗在一万元以上的是会达到立案标准的,公安机关也是会依法立案进行追查的,若您还有什么法律上的问题,建议咨询法律网专业律师,我们将竭诚为您服务。
    
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更新时间:2024/12/28 19:30:30