| 问题 | 平安保险索赔申请书范本是怎样的? |
| 释义 | 【为您推荐】东城区律师 金牛区律师 诸暨律师 普洱律师 沽源县律师 建德市律师 福田区律师 对于保险在生活中是比较普遍的，而投保之后的保险理赔一直是消费者较为关注的问题，如果保险人遇到需要保险索赔的情况，首先应当向保险公司提交保险索赔申请书。那么，平安保险索赔申请书范本是怎样的?接下来，就让法律咨询网小编为大家进行解答吧。 平安保险索赔申请书范本 短期健康保险和意外伤害保险理赔申请书(含资料调阅同意书) 案件 登录号： 申请事项 住院医疗( ) 意外医疗( ) 门诊医疗( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 残疾( ) 重 疾( ) 其 它( ) 被保险人姓名 性别 年龄 身份证号码 单位名称 职业 事故经过 事故日期 原因 地点 现状 事故是否已通知本公司 □ 是 请注明日期： 年 月 日 □ 否 事故经过(申请人详细填写) 事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理 □ 是 (请附材料) □否 事故者如身故，是否已检验死因 □ 是 (请附材料) □否 目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿， □ 是 □否 若是，请具体说明： 申请人姓名 联系电话 与被保险人关系 □ 配偶 □本人 □ 父母/子女□监护人 理赔通知送达地址 邮编 如属保险责任，保险金领取方式： 1、银行转帐 2 、委托 (单位/个人) 3、自领 开户银行 户名(限申请者本人) 帐号 郑重声明： 1、本人保证在理赔申请书上所填写的内容详尽确实; 2、 本人同意任何单位或个人均可向中国平安保险股份有限公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等); 3、本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果; 4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。 申请人签字： x年xx月xx日 投保单位证明： 投保单位签章：x年xx月xx日 综上所述，就是关于平安保险索赔申请书范本的具体介绍，实际中保险公司都是有保险索赔申请书的，只要按照上面的格式填写即可。如果没有就可以参照小编文中介绍的范文，进行适当的修改，整理出属于自己实际情况的保险索赔申请书。另外，申请书的内容最好要具体一些，时间、地点等情况都要如实的描述，以便对方公司更好的确认。 |
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