| 问题 | 城镇职工基本医疗保险缴费问题 |
| 释义 | 摘要：城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。 参加城镇职工基本医疗保险由用人单位和个人按月缴费。其中，用人单位缴纳部分按照单位工资总额的一定比例缴付，个人缴纳部分由用人单位按照农民工个人工资的一定比例代扣代缴。对与农民工签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的用人单位，要按照国家规定，明确用人单位缴费责任，将农民工纳入城镇职工基本医疗保险制度;其他农民工可根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。参加的城镇居民医保和新农合，除个人缴费外，各级财政还有补贴，具体缴费标准由省级人民政府制定。 参保后，个人账户一般用于支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以上，按照比例应当由个人负担的医疗费用。 基本医疗保险统筹基金一般支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用;大病医疗费用。 按照我国《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》要求，我国将逐步扩大和提高门诊费用报销范围及比例，城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。 相关知识：职工基本医疗保险政策和条例介绍 职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有： 1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。 2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%，个人缴费全国平均为2%。 推荐阅读： 上海市城镇职工基本医疗保险办法 全文 上海市城镇职工基本医疗保险办法 全文 武汉市城镇职工基本医疗保险办法 成都市城镇职工基本医疗保险办法 全文 合肥市城镇职工基本医疗保险办法 责任编辑：珞叶子 |
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