| 问题 | 医疗事故损害赔偿仲裁若干问题研究 |
| 释义 | 近几十年来，世界各国的医疗纠纷案件均呈增长趋势，成为新的利益冲突和新的纠纷类型。在美国，20世纪60年代以前，很少发生医疗纠纷诉讼，而90年代中期以后，医疗事故案件则急剧增加。[1]医疗纠纷的概念十分宽泛，它除了包括因医疗事故所引起的医疗事故损害赔偿纠纷外，还包括医患关系纠纷，卫生保健纠纷，医疗保险纠纷，药品监管和销售纠纷以及医疗行政纠纷等。其中，因医疗事故所引起的医疗事故损害赔偿纠纷是最为常见的医疗纠纷。由于医疗纠纷诉讼案件数量的激增以及诉讼费用的高涨，许多国家的立法机构都积极采取各种措施以缓解因日益增多的医疗事故所带来的医疗行业危机。作为争议解决方式之一的仲裁制度，基于其自身的诸多优势也逐渐开始在医疗纠纷的解决中得到一些国家的关注和采用。目前，我国医疗事故损害赔偿纠纷和相关医疗诉讼也已成为每个医疗机构不可回避的现实问题。2002年国务院颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)，这说明国家对于妥善处理医疗纠纷这一社会热点问题的关注。但是，从近年的情况来看，医疗纠纷的解决以及医患关系并未得到很好的改善。依据《条例》第46条规定，医疗事故损害赔偿争议的解决途径包括协商和解、行政调解和民事诉讼三种。而具有多种优势的仲裁机制却未能被引入争议解决途径之中。笔者认为，应当将仲裁列为医疗事故损害赔偿争议的解决机制之一，以有效缓和日趋紧张的医患关系，保护患者和医疗机构双方的合法权益，维护医疗秩序，保障保险纠纷费用也迫使另一方当事人即医生以保守的态度进行医疗活动，甚至不少医生选择放弃医疗执业。”Kath-leen Clark，The Use of Collaborative Law In Medical Error Situation，Health Lawyer，Vol.19，June 2007，p.19. [14]Madden v.Kaiser Foundation Hospitals，supra，17 Cal.3d 699(1976). [15]Buraczynski v.Eyring，919 S.W.2d 314(1996). [16] See Chapter 766 of Title 45 of Florida State Annotated(2009). [17]See Chapter 32－42 of Title 32 of North Dakota Century Code(2009). [18]See Title 9.1 of Part 3 of California Code of Civil Procedure(2008). [19]See Chapter 215 of Part 10 of Title 12 of Vermont Statutes Annotated(2009). [20]See Massachusetts Annotated Laws Charter 231，60B(2009). [21]See Chapter 2A of Title 2 A of New Jersey Annotated Statutes(2009). [22]Use Of Binding Arbitration To Resolve Medical Malpractice Claims Has Increased，Medical News Today，13 Feb，2008. [23]Studdert DM，Mello MM，Sage WM，DesRoches CM，Peugh J，Zapert K，Defensive Medicine among High－risk Specialist Physicians in A Volatile Malpractice Environment，Journal of the American Medical Association，Vol.293，2005，p.2609. [24]Carlos Tena－Tamayo，Malpractice in Mexico:Arbitration not Litigation，British Medical Journal，Vol.331，2005，p.448. [25] Carlos Tena－Tamayo，Malpractice in Mexico:Arbitration not Litigation，British Medical Journal，Vol.331，2005，p.448. [26]黄丁全:《医事法》，中国政法大学出版社2005年版，第494页。 [27]自2006年7月30日以来，太原仲裁委员会医事纠纷调解中心共受理医患案件30多起，涉案标的额200多万元。太原近20家医疗机构都接受过他们的调解，并已自觉将仲裁调解视为解决医患纠纷的首选途径。鲍丹:《司法仲裁成医患纠纷“缓冲区”双重背景保障公平》，载《人民日报》2007年12月20日第15版。 [28] 天津仲裁委设立医疗纠纷调解中心受理事实清楚、责任明确、当事人仅对赔偿方案有争议的医疗事故纠纷。按照天津仲裁委员会医疗纠纷调解规则的规定，医疗纠纷仲裁调解坚持当事人自愿原则。双方当事人如果达成协议将纠纷提交调解中心调解，即可以向调解中心提出申请。《天津仲裁委设立医疗纠纷调解中心》，中国仲裁网http://www.china－arbitration.com/。 [29]《深圳将成立医疗纠纷第三方调解委员会免费调解纠纷》，网易新闻http://news.163.com/08/0818/16/。 [30]Joseph C.Krella，Legislative Malpractice:An Analysis of Ohio＇s Proposed Mandatory Medical Malpractice Arbitration Program，Dayton Law Review，Vol.33，2007，p.119. [31] 杨敏:《医疗纠纷的举证责任》，载《政法论丛》2003年第2期。 [32]见最高人民法院:《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项。 |
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