| 问题 | 保险理赔如何解决理赔难的问题 |
| 释义 |
（1） 首先加强内控合规建设，督促**公司完善内部管理制度。**公司内部管理的好坏直接影响到企业的经营质量。很多索赔案件都是管理漏洞造成的。督促**公司完善内部控制制度，建立科学的理赔机制，提高理赔人员素质。将保险消费者接受服务的满意度纳入考核指标，做到责任明确、约束均衡、考核循证、奖惩奖惩到位；加强对结案率和未决赔款的考核，并与岗位目标考核内容相联系，从而评价其优缺点。二是清理保险条款中各种不合理霸王条款，减少索赔纠纷引发的诉讼。三是进一步加强对**公司的监督管理，加大对违规行为的处罚力度，增加违规成本，从源头上切断**公司的动力。一是增加保险行业透明度，公开**公司的经营和处罚情况；二是明确中立的信息披露渠道，使公众及时、完整地掌握公司、产品和市场情况的重要信息，改变被保险人只能听**公司和业务人员一面之词的局面。二是制定详细、具体的财产保险和人身保险操作性理赔标准，并以规范性文件的形式予以公布；对各**公司办理手续完备的理赔及时进行时间限制；对服务承诺、理赔说明等的披露情况进行监督检查，各公司薪酬计算方法等内容，并定期向社会公布。三是建立良好的舆论导向，加强舆论监督，促进保险业健康发展。（3） 提高保险代理人水平，建立保险代理人诚信体系。保险代理人在我国保险业的早期发展中发挥着重要作用。然而，由于保险代理人水平低、从业人员素质低、销售误导等原因，不仅损害了广大投保人的利益，而且扰乱了保险业的秩序，这使人们对我国保险业产生了很大的影响。提高保险代理人的业务水平，提高代理人素质，建立职业道德档案，完善对代理人的监管，是减少保险纠纷的重要途径。同时，**公司还应探索增加代理人归属感的新途径，如增加福利、员工制度、员工持股等。（4）大力推动保险评估行业的发展。通过接受保险当事人的委托，由专业的保险鉴定公司负责对损失进行检查和调整，不仅可以使保险赔偿更加公平合理，减少理赔纠纷，而且可以促进**公司内部结构的优化，节约成本大量的人力、物力和财力。在美国等发达国家，保险评估师的承保和理赔业务占保险公司全部理赔和风险评估业务的80%，但目前我国保险评估师的发展还处于起步阶段，整体水平还很低。因此，要通过政策层面创造条件，促进保险评估业的发展，制定保险评估实施细则，明确各类保险的评估行为，有助于保险评估行业的规范和健康发展，赢得保险评估双方的信任，减少“索赔难”问题。（5） 加强与公安等司法机关的联系，严厉打击保险诈骗等违法行为。 由于对保险犯罪的执法力度不够，保险理赔工作的正常秩序受到极大威胁，欺诈和赔偿行为屡见不鲜，对正常的保险理赔造成很大影响。执法不严、司法不公导致理赔逐年增多，助长了骗保等保险欺诈行为的蔓延，严重损害了保险业形象，客观上助长了“理赔难”言论的泛滥。因此，要加强与公安等司法机关的联系，加大执法检查和司法监督力度，严厉打击保险诈骗等违法行为，解决“理赔难”问题。 法律咨询网上还有免费律师。如果您对保险理赔有法律问题，可以点击在线免费咨询按钮。你知道吗 |
| 随便看 |
|
法律咨询问答库收录2074234条法律问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解析，是法律学习是实务的有利工具。