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问题 农村医疗保险缴费后多久生效
释义
    一、农村医疗保险缴费后多久生效
    农村合作医疗缴费后次年的1月1日开始生效,有效期截止到次年12月31日。现在农村合作医疗改革成新农村合作医疗了。法律网提醒您,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
    二、农村医疗保险缴费年限
    农村医保每年都要缴。新农合现在的政策是没有年限,除了农村80岁以上老人,还有低保户,五保户,持证残疾人,建卡立卡的贫困户,残疾军人或牺牲军人家属,优抚家庭,失足家庭,不用交,剩下的人交一年保一年。
    
    三、农村合作医疗保险报销范围及比例
    农村合作医疗保险报销主要分为门诊报销、住院报销和大病报销三个部分。
    1.门诊报销
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
    (6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。
    2.住院报销
    (1)报销范围:
    ①药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
    ②60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天报销10元,限额200元。
    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    3.大病报销
    镇风险基金报销:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段报销,即5001-10000元报销65%,10001-18000元报销70%。
    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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更新时间:2025/3/15 12:22:28