| 问题 | 太原将终结“天书病历” |
| 释义 | 日前，山西太原市卫生局对外公布，为进一步规范医疗机构执业行为，提高病历等医疗文书书写水平，保障医疗安全，防范医疗事故的发生，从3月1日开始，太原市将进行为期一个月的医疗文书书写及规章制度落实情况专项检查。 据介绍，此次专项检查将依据 《医疗机构管理条例》、《执业医师注册暂行办法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医院工作制度》等涉及医疗质量与医疗安全管理核心制度的法律法规进行。检查内容包括三个方面，即医疗机构管理规章制度落实情况;医疗文书书写情况;依法执业情况。 太原市卫生局表示，病历书写是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。有些医生为了加快速度，书写病历的时候有时就会潦草，患者无法看懂，就很有可能造成吃错药、延误病情，甚至发生生命危险的现象。为保证医患双方的合法权益，病历书写应该文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 另据了解，此次监督检查结果将作为医疗机构年度校验的一项重要指标进行考核。 |
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