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问题 医疗保险中断会有什么影响
释义
    一、医疗保险中断会有什么影响
    1.医疗保险没办法报销
    若医疗保险缴费中断了,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。
    2.影响缴费年限
    若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。
    3.影响大病门诊待遇
    享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。
    二、医疗保险中断补交需要的材料
    法律网提醒,补交医保需要准备的材料如下:
    1.本人身份证原件及复印件;
    2.社保卡原件及复印件;
    3.医疗保险缴费凭证原件及复印件,如缴费凭证为银行转账凭证,还需要提供银行转账凭证原件及复印件;
    4.其他可能需要的材料,如申请表格等。
    
    三、医疗保险中断续交的方式是什么
    法律网提醒您,医疗保险中断的续交方式如下:
    1.参保人通过单位缴纳医保的,断缴后可以要求缴纳为其补缴;
    2.参保人以个人名义缴纳医保的,断缴后可携本人的有效身份证件和社保卡前往当地的社保局办理补缴手续。
    目前仅支持补缴近3个月的职工基本医疗保险。医保状态正常参保即可去建行或者税务局缴费。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    引用法条:
    [1]《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    [2]《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    [3]《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
    
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更新时间:2025/3/16 12:07:21