| 问题 | 公司保险合同纠纷 |
| 释义 | 原告王某之妻陈某因与被告中国xx保险公司湖南省xx县支公司(以下简称xx人保)发生保险合同纠纷，向湖南省xx县人民法院提起诉讼。诉讼期间，陈某病故，王某就本案继续诉讼。 原告诉称：被告单位曾为在该单位工作的我妻陈某投保妇科癌病普查保险，保期三年，保费1万元。我妻在保期内患癌后，被告却拒绝理赔。请求判令被告按照保险合同的约定给付保险金，并赔偿我妻生前因被告拒绝理赔而遭受的精神损失。 被告辩称： 为自己职工的利益，本单位曾给女职工投保妇科癌病普查保险是事实。但由于陈某后来调出本单位，本单位已没有可保利益，因此以业务批单解除了该保险合同。保险合同不存在了，原告的理赔申请当然无效。应当驳回原告的诉讼请求。 湖南省xx县人民法院经审理查明： 1995年10月30日，原中国人民保险公司xx县支公司为本单位6名女职工(包括原告王某之妻陈某)投保妇科癌病普查保险，保单号95一018，投保人和保险人均为xx县保险公司，被保险人和受益人是这6名女职工，保期三年，保险金额1万元，保费每人40元。该保费已由xx县保险公司工会经费中出资一次交清。 1996年6月，原中国人民保险公司xx县支公司分立为xx保险公司和财产保险公司两个单位，陈某被分到被告xx人保工作。1997年7月，陈某从xx人保调往中国平安保险公司吉首分公司工作。同年8月5日，xx人保作出业务批单，以陈某不具有可保利益为由解除了保险合同，没有书面通知陈某。 1998年1月，湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院诊断陈某患癌症，后又经湖南肿瘤医院确诊为子宫膜腺癌。陈某患癌后，曾于1998年1月和5月两次向xx人保递交了给付保险金的申请。xx人保以陈某调离后已不具有可保利益，保险合同失效为由，于同年7月21日给陈某下发了保险金拒付通知书。陈某为此于1999年2月8日提起诉讼，同年7月8日因癌症恶化死亡。 湖南省xx县人民法院认为： 任何单位为自己的职工谋取合法利益，都是法律允许并支持的正当行为。由于保险是原中国人民保险公司xx县支公司的业务，此次保险是该公司为自己的职工投保，这种特殊情况决定了该保险合同上投保人和保险人的签署是同一人，但这与自己和自己签订的无效合同情况不同，仍然属于两个平等民事主体之间签订合同。 根据保费出资的实际情况，应认定这个保险合同的投保人是原中国人民保险公司xx县支公司工会，保险人是该公司。维护职工合法权益，关心职工的生活，全心全意为职工服务，是工会的职能。工会在职工同意的情况下为职工投保人身险，是其履行职责的体现。 依照《中华人民共和国保险法》第五十二条第二款的规定，原中国人民保险公司xx县支公司工会对保险标的具有保险利益。依照保险法第十二条的规定，本案的人身保险合同是当事人真实意思的表示，依法成立有效。 原告王某之妻陈某在原中国人民保险公司xx县支公司工作期间，既是原中国人民保险公司xx县支公司的职工，也是原中国人民保险公司xx县支公司工会的会员，有权利享受职工和会员的待遇。 原中国人民保险公司xx县支公司从该公司工会出资为其女职工投保，是该公司工会给会员的福利待遇。因保险合同的成立，陈某以被保险人和受益人的身份成为合同当事人。依照保险法第二十一条第二、三款的规定，陈某享有保险金请求权。 通常的合同，由于是签约双方的一致意思表示，所以只要签约双方协商一致，就可以变更或者解除。但是在保险合同中，由于有被保险人加入，合同与被保险人利害相关，因此只有在通知并征求被保险人的意见后，才能决定合同的订立、变更或解除。 原告王某之妻陈某从被告xx人保调离后，xx人保借该人身保险合同为同一人签署的便利，在没有征求陈某意见的情况下，就以业务批单的形式解除合同。此举违背了保险法第十五条的规定，不能发生解除的效力。 人员流动是社会发展正常现象。以可流动人员的身体作为保险标的的人身保险合同，投保人在投保时对保险标的具有的保险利益，可能由于人员流动而在投保后发生变化。 对人身保险合同，只能根据投保人在投保时是否具有保险利益来确定合同效力，不能随保险合同成立后的人事变化情况来确定合同效力，这样才能保持合同的稳定性。被告xx人保以陈某调离后，xx人保已没有可保利益为由，主张本案合同无效，理由不能成立。 依法成立的合同，对各方当事人都有约束力，各方当事人必须按照合同的约定享受权利和履行义务。原告王某之妻陈某在保期内患了妇科癌症，符合保险合同约定的承保条件，被告xx人保在接到保险理赔申请后，应当按约定支付保险金。 王某诉请判令xx人保给付保险金，应当支持;诉请判令xx人保赔偿陈某的精神损失，由于没有提供相应的证据，不予支持。 据此，湖南省xx县人民法院于1999年8月11日判决： 一、被告xx人保给付原告王某保险金1万元; 二、原告王某要求被告xx人保赔偿精神损失，不予支持。 诉讼费530元，由被告xx人保负担。 一审判决发生法律效力后，湖南省湘西土家族苗族自治州人民检察院提起抗诉。理由是：本案保费是由原中国人民保险公司xx县支公司支出，一审判决认定由该公司工会经费中支出，证据不足，是认定事实的错误;陈某不是保险合同的当事人，其调离xx人保后，xx人保已失去保险利益，一审判决仍认定合同有效，是适用法律不当。湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院指令湖南省xx县人民法院再审。 湖南省xx县人民法院另行组成合议庭，依法按照一审程序再审查明： 原判认定本案保费是由原中国人民保险公司xx县支公司工会经费中支出，有该保险业务的经办人胡春花以原中国人民保险公司xx县支公司的名义出具的证明。虽然该证明存在着形式上的缺陷，但所证明的事实是确定的。另外，对原中国人民保险公司xx县支公司行政事业经费的会计凭证账查账，其结果是：从1995年10月1日至10月30日，该账中没有为陈某等6名女职工支出保费的凭证。 湖南省xx县人民法院再审认为，抗诉机关认为保费是由原中国人民保险公司xx县支公司支出，没有举出任何证据;认为陈某调离后，保险合同因投保人失去保险利益而无效，理由不能成立。原判认定事实清楚，证据确实，适用法律正确，判处恰当，审判程序合法，应当维持。据此，该院于2000年5月16日判决： 驳回抗诉，维持原判。 诉讼费930元，由原审被告xx人保负担。 宣判后，xx人保仍不服，向湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院提起上诉。理由是：一、在本案合同中，上诉人既作为投保人又作为保险人，经协商一致变更保险合同的部分内容，作出终止对陈某保险责任的业务批单，是合法的民事行为;二、即使以批单形式终止对陈某的保险责任是无效的，由于陈某已调离，上诉人已不具有可保利益，保险合同中涉及陈某的部分也应当认定无效。湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院经二审后认为： 认定本案的保险合同不能解除，不仅仅因为它是以无效的批单形式解除的，更因为解除时没有通知陈某并征求她的意见。陈某虽然不是该保险合同的签约人，但作为人身保险合同的被保险人和受益人，她有权知道合同的效力情况。在无人通知的情况下，她有理由相信该保险合同仍然存在。当她患了癌症并据此申请理赔时，上诉人xx人保才出具解除合同的批单，此举违背了民事行为应当遵循的诚实信用原则，当然无效。 只有两个以上的平等民事主体为设立、变更、终止民事权利义务关系而签订的协议，才可称为合同。本案的保险合同能够成立，就在于一方是从事保险业务的保险人原中国人民保险公司xx县支公司，另一方是代表6名女职工权益的原中国人民保险公司xx县支公司工会。 上诉人xx人保在还涉及其他5名女职工权益的情况下，既不想否认本案保险合同的效力，又要说该保险合同是由其一人签订的，不但与事实不符，且与法理不合，自相矛盾。如果确实是自己与自己签订“合同”，变更保险合同的“经协商一致”又从何谈起?xx人保的上诉理由不能成立。原判正确，应当维持。据此，该院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)项的规定，于2000年10月16日判决： 驳回上诉，维持原判。 案件受理费400元，由上诉人xx人保负担。 如果您还想了解更多关于公司合同纠纷相关的问题，小编为您推荐： 股份有限公司发起人协议书 中外合资经营企业合同(缆索) 服装品牌代理合同 |
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