职工社保工伤怎么报销比例-劳动争议法法律援助-法律咨询问答库-东亚法律联盟

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问题	职工社保工伤怎么报销比例
释义	一、职工社保工伤怎么报销比例根据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。工伤不能报医保，工伤是有工伤保险来支付的。劳动者受伤，认定为工伤，并且鉴定为伤残等级的，如果用人单位没有给劳动者缴纳工伤保险，以上所有待遇，均由用人单位承担。如果用人单位给劳动者缴纳了工伤保险，用人单位主要承担：一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费，其余的则由社保部门承担，至于社保部门需要赔偿多少需要根据劳动者的伤残等级以及劳动者受伤前的月平均工资来进行计算的。二、申请工伤赔偿的流程１、工伤报告程序用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起１５日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。２、工伤认定程序由社会保险经办机构对工伤（亡）事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。注意工伤认定的两个时间：单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。３、工伤鉴定程序工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上（即走完工伤认定程序后），在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。４、协商赔偿程序工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的（特指在工伤保险机构投保），则依据标准与用人单位协商解决。５、劳动仲裁程序与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。６、法院审理程序对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。７、执行程序仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。８、申诉程序对生效判决不服的，则可以申请启动再审程序，但这一般很难。三、工伤赔偿需要哪些材料（１）受伤者身份证；（２）门诊病历本；（３）医院住院病历，包括住院病历首页，入院记录，体格检查表，专科检查表，辅助检查表，手术记录单，出院记录，检查报告单。病历需到住院医院医务科或档案室、病案室复印并盖公章；（４）关于休息误工的医疗诊断证明、工资单或者收入证明，扣发工资收入证明（如果有）；（５）关于需要护理的证明、护理费发票或收条；（６）交通费住宿费票据；（７）认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、鉴定费发票；（８）视情况提供其他材料。以上就是法律网小编为大家整理介绍的职工社保工伤怎么报销比例是多少钱等相关法律知识。员工受了工伤，经过工伤认定属于工伤的，医疗费用不能由医疗保险保险，而是由用人单位承担员工的工伤赔偿。如果单位按时缴纳了工伤保险，大部分工伤赔偿由工伤保险基金支付。如果没有缴纳，工伤赔偿由单位自行承担。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律网，我们会有专业的律师为您提供帮助。
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