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问题 骗医疗保险的法律责任
释义
    一、骗医疗保险的法律责任
    骗医疗保险的法律责任包括行政责任、刑事责任:
    1.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
    2.有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
    (1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
    (2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
    (3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
    (4)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
    (5)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
    二、医疗保险诈骗罪立案标准规定
    医疗保险诈骗罪立案标准规定不同的地区都不一样,如北京规定,诈骗数额较大为三千元以上;数额巨大为五万元以上;数额特别巨大为二十万元以上。并规定:数额是认定侵犯财产犯罪的重要标准,但不是唯一的标准。北京规定,除根据侵犯财产数额外,还应当根据犯罪的其他具体情节以及诈骗罪犯罪嫌疑人的认罪态度和悔罪表现等,进行全面分析,正确定罪量刑。
    
    三、保险诈骗罪的既遂未遂如何判断
    保险诈骗罪的既遂未遂的判断需要看行为人的行为对法益的侵害是否到了紧迫危险的程度。法律网提醒,与保险公司订立合同只是为诈骗保险金创造了前提条件,属于犯罪预备。如果行为人之后没有向保险公司申请理赔,仅是去参加活动了解其他保险项目,则刑法所要保护的法益,即保险活动秩序与保险公司的财产受侵害的危险性就比较小。只有当行为人有向保险公司申请理赔时才能认为达到了紧迫危险的程度。
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更新时间:2025/4/5 15:47:14