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问题 居民基本医疗保险怎么办理
释义
    一、居民基本医疗保险怎么办理
    办理条件：
    未参加我市城镇职工基本医疗保险的本市城镇户籍居民。
    所需资料：
    ⑴户口簿正本及复印件（含簿内所有家庭成员页）;
    ⑵家庭户户主、非家庭户本人本市开户的银行活期结算存折正本（本市工商银行、建设银行、交通银行、农业银行、中国银行、广东发展行之一）及复印件;
    ⑶存折开户人本人身份证正本及复印件。
    办理程序：
    ⑴东区、石岐区居民户到户籍所属社区领取并填写《城乡居民住院基本医疗保险参保申请表》，其他居民户到户籍所在地劳动保障分局办理;
    ⑵参保人携带上述所需资料到户籍所在地劳动保障分局办理参保登记手续，东区、石岐区的居民户到户口所在地社区办理。
    办理时限：
    即到即办。
    注意事项：
    ⑴办理时间为每月18日前;
    ⑵缴费日期为每月28日;
    ⑶参保当月缴费到帐的，自次月1日起享受相应的医疗保险待遇;
    ⑷家庭户一户一存折扣费，非家庭户一人一存折扣费;
    
    二、居民医保一档和二档的区别
    以深圳地区为例。 区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资（最低为4488元），总交费368元；医保二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴纳0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为7480），总交费59.8元。 区别二、适用人群不同。医保一档：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。 区别三、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。 区别三、住院报销不同。一档住院报90%，需在定点医院办理住院；二档住院报90%，需在定点医院办理住院。 区别四、门诊报销不同。一档连续参保12个月，年度自费超过3131可以报销70%，社康看门诊报30%，大型设备检查报80%；二档每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。 区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）；而二档参保人没有具体时间要求。
    三、医疗保险报销范围
    一、职工医疗保险待遇办法
    住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
    二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
    一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
    二、职工医疗保险统筹支付比例
    在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
    退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
    三、职工医疗保险大病起付标准
    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
    最高支付限额：为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病）
    需要注意的是
    ，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：
    （一）服务项目类。
    （1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    （2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    （二）非疾病治疗项目类。
    （1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
    （2）各种减肥、增胖、增高项目;
    （3）各种健康体检;（4）各种预防、保健性的诊疗项目;
    （5）各种医疗咨询、医疗鉴定。
    （三）诊疗设备及医用材料类。
    （1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
    （2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
    （3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
    （4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
    （四）治疗项目类。
    （1）各类器官或组织移植的器官源或组织源;
    （2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
    （3）近视眼矫形术;
    （4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    （五）其他。
    （1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目;
    以上就是法律网小编为您介绍的关于居民基本医疗保险怎么办理的相关内容，居民的基本医疗保险也是国家给予的一个最基本的民生保障，如果你还有其他的法律问题，请及时咨询律师处理，法律网提供专业律师，欢迎您进行法律咨询。
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更新时间：2025/3/15 21:54:46