猝死又称“急死”。貌似健康实有潜在性疾病的人，在某些因素作用下突然发生意外的非暴力性死亡。猝死前的病程时限，各家意见不一。按世界卫生组织(WHO)规定，凡在症状出现后24小时以内死亡者均称猝死。猝死属病死，但在法医学实践中猝死可能与暴力同时存在，甚至有伪报猝死掩盖暴力致死的。因此，正确区别猝死与暴力死具有重要意义。猝死的死因，成年人以心血管系统疾病为最多，占全部急死的一半以上，其中又以冠状动脉病变及缺血性心脏病为最多；其次是各种心肌炎、心肌病；儿童以呼吸系统疾病如支气管肺炎为多；中青年因脑血管病猝死者也不少。猝死的法医学鉴定有四种类型：
❶死因非常肯定，如心肌梗死破裂，自发性颅内出血等。
❷死因基本肯定，如大叶性肺炎，重度慢性心脏病等。虽然这些病变本身并非都可引起急死，但若其范围较广，程度较重，而且又无其他死因时，仍可认定为猝死。
❸解剖未发现致死病变，死因主要是根据病史，如癫痫发作中死亡。
❹病史及解剖结果均不能解释死因，如抑制性死亡，青壮年急死综合症等。 |