| 问题 | 工伤赔偿仲裁申请书如何写? |
| 释义 | 法律咨询：我在厂里不小心被机器压碎了我几根手指，工厂负责人给了我很少医疗费，我想通过劳动仲裁来维护自己的合法权益，请问工伤赔偿仲裁申请书是怎么写的? 法律网律师解答： 可参考以下的仲裁申请书 申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致 XXXX仲裁委员会 申请人：(签名或盖章) XXXX年XX月XX日 附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数); 二、证据XX份; 三、其他材料XX份。 工伤赔偿的相关知识： 工伤赔偿标准(工伤保险待遇标准 ) 一、医疗保险待遇 (一)医疗费 第29条第3款 1、标准：从工伤保险基金支付 2、要求：(1)在签有服务服务协议的医疗机构治疗;(2) 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 (二) 伙食补助费 第4款 1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。 2、要求： 住院期间。 (三)食宿交通费 第4款 1、标准： 本单位职工因公出差标准报销 2、要求：(1)工伤职工到统筹地区以外就医的;(2)经医疗机构出具证明，报经办机构同意。 (四)康复治疗费 第6款 1、标准：从工伤保险基金支付。 2、要求：( 1)签订服务协议的医疗机构进行;(2)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 (五)辅助器具费 第30条 1、标准：按照国家规定的标准从工伤保险基金支付 2、要求：( 1)因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认;(2)安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具 (六) 停工留薪 第31条 1、标准： 原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付 。 2、要求：(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 (七)生活护理费 第31条 1、标准： 完全不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的50% 大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40% 部分不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% 2、要求：(1)在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;(2)已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费 (八)工伤复发的费用 第36条 1、标准：享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。 2、要求：工伤职工工伤复发确认需要治疗的 二、伤残保险待遇 (一)伤残补助金 1、标准：一级 24个月的本人工资 二级 22个月的本人工资 三级 20个月的本人工资 四级 18个月的本人工资 2、要求：(1)评定伤残等级后，停发医疗待遇。(2)致残被鉴定一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。(3)从工伤保险基金按伤残等级一次性支付 (二)伤残津贴 1、标准：一级 本人工资的90% ; 二级 本人工资的85% ;三级 本人工资的80% ;四级 本人工资的75%。 2、要求：(1)从工伤保险基金中按月支付;(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;(3)到退休年龄并办理退休手续后，停发津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额 。(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 编辑推荐： 浅谈劳动争议中工伤赔偿的仲裁时效 浅谈劳动争议中工伤赔偿的仲裁时效 |
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