问题 | 商业保险和社会保险可以同时报销吗 |
释义 | 一、商业保险和社会保险可以同时报销吗 社保和商业保险报销: 分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。 (一)社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。 (二)商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充 一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的 一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。 ![]() 二、社会保险与商业保险的联系与区别是什么 (一)性质不同:社会保险具有保障性,不以盈利为目的;商业保险具有经营性,以追求经济效益为目的。 (二)建立基础不同:社会保险建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;商业保险自愿投保,以合同契约形式确立双方权利义务关系。 (三)管理体制不同:社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企业性质的保险公司经营管理。 (四)对象不同:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;商业保险的对象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。 (五)保障范围不同:社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障;商业保险只解决一部分投保人的问题。 (六)资金来源不同:社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担;商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。 (七)待遇计发不同:社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活,保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;商业保险则按“多头多保,少投少保,不投不保”的原则确定理赔标准。 三、商业险与社保哪个好 从稳定性看社保比较靠谱,有国家政府做靠山,商业保险则还需要盈利,商业保险的使用和支付方式也没有社会保险方便。拿社保卡看病可以实时结算,商业保险则不可以实时结算,购买商业保险还有免责条款,也就是说某些情况下,不予理赔。此外患有某些疾病不能承保或者承保费率很高。社保有着比商保更加好的安全性,义务性和性价比,商保保障的范围可能更多,保障额度也更高,但价格也会更高。社会保险和商业保险并不是对立的,社会保险为基础,商业保险为补充。 商业保险和社会保险分段报销, 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。以上就是法律网小编为您详细介绍关于商业保险和社会保险可以同时报销吗的相关知识,如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。 |
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