耕牛
    

种类
    

畜龄
    

畜性
    

毛色
    

特征
    

保险金额
    

保险费
    

帐面或
    

市价金额
    

投保成数
    

总保险金额：人民币 佰 拾 万 仟 佰 拾 元整
    

保险费总数：人民币 万 仟 佰 拾 元 角 分 保险费率： ％
    

保险期限： 个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
    

备注：
    

投保人：
    

地址：
    

电话：
    

投保日期：
    

注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不生保险效力。