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问题	常用的工伤等级鉴定申请表（范本）
释义	摘要：职工工伤等级鉴定申请表包括哪些部分和具体的内容，下面法律网为您整理工伤等级鉴定申请表的常用范本，感谢您的阅读。     工伤等级鉴定申请表     申请人:     受伤害职工:     申请人与受伤害职工关系:     邮政编码:     联系电话:     填表日期: 年 月 日     填表说明     1,用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.     2,申请人可以是用人单位,工会组织或受伤职工,直系亲属.如申请人为用人单位或工会组织的,需加盖公章.     3,申请人与受伤害职工关系一栏如申请人为伤者本人,则填本人;如为直系亲属,则填写父,母,兄,弟,姐,妹,子,女等;如为工会组织则填写工会;如为用工单位则填写单位.     4,伤害部位一栏填写受伤的具体部位;如为相关疾病,填写疾病名称.     5,诊断时间一栏.职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写.     6,职业病名称按照职业病诊断书填写;接触职业性危害岗位填写岗位名称;接触职业病危害时间按实际接触时间填写.不是职业病的不添.     7,受伤者事故经过简述,应写清事故时间,地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度.职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果.     8,受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意工伤认定,以上所填内容是否真实.     9,用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章.     职工姓名     性别     出生日期　　年 月 日     身份证号码     家庭详细     住 址     职业,工种或工作岗位     入厂时间     年 月 日     工作单位     单位工伤保险参保日期     年 月 日     职工工伤保险参保日期     年 月 日     申请认定工伤或视同工伤     事故时间　　年 月 日     诊断时间 　　年 月 日     伤害部位或疾病名称     伤害程度　　轻伤□重伤□死亡□     接触职业病危害时间     接触职业病危害岗位     职业病名称     单位工伤保险参保编号     职工个人养老保险编号     受伤害经过简述:     受伤害职工或亲属意见:     签字　　年 月 日     用人单位意见:     法定代表人签字     年 月 日     劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:     年 月 日          如果您还想了解更多关于工伤等级鉴定相关的问题，小编为您推荐：     常用的工伤等级鉴定申请书     常用的工伤等级鉴定申请书     最新的工伤伤残等级鉴定标准
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