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问题 工伤自费部分由谁报销
释义   一、工伤自费部分由谁报销
    工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则,无论伤者在事故中有没有责任,发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,并不意味着发生工伤后,用人单位就无需承担任何责任。治疗工伤产生的医疗费属于直接经济损失,医疗费中不符合工伤保险基金支付标准的费用,由用人单位承担更符合工伤保险制度设立的基本原则。
    工伤自费部分由工伤员工自行承担。
    
       二、工伤一般伤害(未达到残疾)的赔偿   1、医疗费
    要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
    用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
       2、住院伙食补助费
    标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
    要求:住院期间。
       3、交通费、食宿费
    标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
    要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
       4、护理费
    标准:停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。
    评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;
    大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;
    部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%?。
    要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。
       5、停工留薪
    标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
    要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
    停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。
       三、工伤造成伤残的赔偿   1、医疗费
    要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
    用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
       2、住院伙食补助费
    标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
    要求:住院期间。
       3、交通费、食宿费
    标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
    要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
       4、护理费
    标准:停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。
    评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;
    大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;
    部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%?。
    要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。
       5、停工留薪
    标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
    要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
    停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。
       6、辅助器具费
    标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
    要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
       7、一次性伤残补助金。
    对因工伤致残的劳动者给予的一次性职业伤害补偿,给付标准依据劳动鉴定机构评定的伤残等级,最多为伤残职工本人27个月的工资。
       8、伤残津贴。
    工伤职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残,与单位保留劳动关系,退出工作岗位的,以及工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残,保留与用人单位的劳动关系,本应由用人单位安排适当工作,但难以安排的,分别由工伤保险基金或用人单位对其按月支付的津贴。
    工伤职工产生劳动能力障碍,丧失劳动就业机会,自身的行为能力被削弱,与工伤事故存在直接的因果关系,自然应该享受相关的津贴赔偿。
       9、一次性工伤医疗补助金
    一次性工伤医疗补助金是工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残,劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。
       10、伤残就业补助金。
    是指工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位一次性支付的伤残就业补助金额。
    以上就是法律网小编为您整理的最新工伤自费部分由谁报销的相关内容。综上,工伤自费部分由工伤员工自行承担,只有法律规定了由单位和保险公司赔付的才可以报销。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的法律网律师,我们将竭诚为您服务。
    
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更新时间:2025/3/15 10:53:45