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问题 工伤保险报销程序包含哪些步骤
释义
    一、工伤保险报销程序包含哪些步骤
    工伤保险理赔流程包括:
    1.事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;
    2.持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;
    3.社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请,在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论,对于不符合申请条件的要写明理由;
    4.由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。
    《工伤保险条例》第十八条
    提出工伤认定申请应当提交下列材料:
     (一)工伤认定申请表;
     (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
    (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
    二、工伤保险享受待遇是什么
    工伤保险享受待遇如下:
    1.到统筹地区以外就医的交通食宿费;
    2.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金;
    3.治疗工伤期间的工资福利;
    4.住院伙食补助费;
    5.治疗工伤的医疗费用和康复费用。
    6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
    7.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
    8.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
    9.劳动能力鉴定费。
    
    三、什么情况下工伤保险待遇会被停止了
    工伤保险待遇会被停止的情况是工伤职工已经丧失了享受待遇的条件;拒不接受劳动能力鉴定的;或者拒绝接受医疗机构的治疗的。有上述情形之一,就不能再继续享有工伤保险待遇。
    法律网提醒您,根据《工伤保险条例》第四十二条工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
    (一)丧失享受待遇条件的;
    (二)拒不接受劳动能力鉴定的;
    (三)拒绝治疗的。
    引用法条:
    [1]《工伤保险条例》第一十八条
    [2]《工伤保险条例》第四十二条
    
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更新时间:2025/3/16 10:32:03