问题 | 什么是基本医疗保险个人帐户? |
释义 | 一、什么是基本医疗保险个人帐户? 基本医疗保险个人帐户是医疗保险结算机构为每一个参保人员建立的医疗保险帐户,用于记录、储存个人缴纳的基本医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费,以供参保人员专项用于支付门诊医疗费用,定点药店购药费和住院医疗费中个人应当承担的部分。个人帐户资金不足支付时,本人用现金支付。个人帐户资金不足支付时,本人用现金支付。个人帐户资金不足支付时,本人用现金支付。个人帐户中的资金节余归己,并按国家有关规定计息。参保人员死亡后,个人帐户予以注销,资金余额(含利息)按规定继承。 二、基本医疗保险待遇有哪些 对于参加基本医疗保险的居民,还要了解清楚基本医疗保险的待遇有哪些,这样看病时才知道哪些是可以报销的,才可以及时报销。基本医疗保险待遇主要分为两部分,一部分是基本医疗保险待遇,另一部分是大病保险的待遇。 (一)基本医疗保险 1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用; 2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用; 3、经审批同意的意外伤害住院医疗费用; 4、经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。 5、统筹基金的最高支付限额:2018年城乡(城镇)居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为150000元。 (二)大病再保险: 1、保障范围:大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用(含住院医疗、家庭病床医疗)给予保障。 2、城乡居民大病保险起付钱:参保城乡居民个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度农村居民年人均纯收入。大病保险个人最高报销额度为300000元。 三、社保医疗保险报销限额是怎么规定的 待遇 险种 外来工医疗 住院医疗 基本医疗 普通门 社区及基层机构 55% 65% 诊待遇 其它医疗机构 40% 50% 住院 起付 一级医院 200元 400元 待遇 标准 二级医院 400元 800元 三级医院 800元 1600元 支付 一级医院 72% 90% 比例 二级医院 68% 85% 三级医院 64% 80% 医保年限累积 不累计医保年限,保当期 累积年限,享受参保满10年后的退休医疗待遇 医保卡个人账户 每月无金额汇入 设立个人医疗账户 以上就是法律网小编整理的什么是基本医疗保险个人帐户的相关内容。如果您对此类问题还有疑问,或者有其他法律问题,都可以来法律网平台咨询我们的专业律师。以最大限度的维护自身的合法权益,保护您的利益不受损失。 |
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