| 问题 | 保险合同案件的特点、问题及对策 |
| 释义 |
1、 保险合同案件的基本特征：（1）保险案件数量逐年增加，审判难度加大。由于我国保险业发展时间短，保险立法不完善，社会保险需求不断增加，保险案件类型多样化，增加了案件审理的难度。2009年保险纠纷涉及的条款解释、被保险人的告知义务、保险人的解释义务、保险利益的认定、保险事故的举证责任等在法律规定和法律适用上存在争议。（2） 保险案件趋于多样化和复杂化。以往保险合同案件主要集中在车险、交通险、人身险等一般财产保险中，其中车险合同案件占保险合同案件的50%以上。随着保险业的发展，法院受理了大量新型保险案件，如医疗保险合同纠纷、水运货物运输保险合同纠纷、保证保险合同纠纷等。法律关系越来越复杂。原告的主体从被保险人延伸到保险人、关联人、保险车辆的合法受让人等。社会的复杂性决定了每个保险案件变性的复杂性。从案件影响的角度看，案件的审理结果很可能对多个同类型保险的理赔产生影响，影响到相关社会群体。（3） 保险案件调解率低。调解率低的主要原因是保险合同纠纷的焦点是保险公司是否应当承担责任，当事人之间调解和解的空间不大。一般情况下，保险公司法定代表人不到庭，委托代理人无权处理案件，必须请示报告；保险分公司无权决定赔偿数额，并报省公司决定。但保险公司相关人员为规避个人职业风险，不愿承担相关责任，宁愿由法院判决，也不愿对案件提出具体处理意见，导致保险公司对此类案件的调解意愿较弱，调解率远低于其他民商事案件。（4） 保险案件申诉率高，判决执行率高，申请执行率低。（5） 保险公司败诉率很高。由于审计严格、程序繁琐、内部管理不规范、相关人员规避风险等原因，保险公司在判决案件中损失率普遍较高。但经过法院审理和司法建议采纳后，部分保险公司内部管理逐步规范，与法院就有争议的保险条款达成共识，保险公司胜诉案件逐渐增多。你知道吗 |
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