| 问题 | 药品事故案例分析 |
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谁应该承担医疗事故的责任？是医院、药店还是药品生产商？药品事故如何赔偿？带着这些问题，小编为大家整理了下面的药品渎职案例分析，希望能对大家有所帮助！药品事故案例分析 用药原则错误主要是由于医务人员基础医学知识差、医疗技术水平低造成的。主要表现为随机用药，不了解药理学和药物性质。他们中的一些人没有什么知识，不检查正确的信息，也不征求别人的意见。
例如，在治疗闭角型青光眼患者时，误用散瞳剂和血管扩张剂，导致青光眼急性发作，导致失明等严重后果； 在妇产科分娩时，急于求成，在必要时使用麦角新碱注射液子宫口未完全打开，导致子宫破裂和母婴死亡； 前列腺癌患者误用雄激素治疗，导致尿失禁，病情恶化； 高血压患者误用麻黄碱、肾上腺素和血管收缩剂，导致脑血管病变破裂； 呼吸衰竭患者误用吗啡等强镇静剂，导致呼吸停止； 在有血栓形成或血栓性血管疾病倾向的患者中，大量使用止血药物，特别是静脉注射6-氨基乙酸，造成严重后果如心脑重要器官的栓塞。 有出血倾向或出血性疾病的患者，滥用枸橼酸钠、肝素、双香豆素等大量抗凝剂，导致大出血； 肾水肿、肾功能不全、误用汞利尿、急性肾功能衰竭等严重后果。 病例1 患者男，右乳晕下2×2cm2层组织增厚，诊断为性乳腺发育综合征。一位居民错误地使用了相反的雌激素（己烯雌酚）一个月。患者病情加重，右侧乳晕板层组织增厚至6×6cm2，乳头增大，乳晕区变黑，异常疼痛。他认为自己得了乳腺癌，精神负担很重。经专家会诊，发现用药原则有误，采用雄激素等治疗措施，两周后基本痊愈。用药剂量过大、时间过长，会导致药物中毒、中毒、死亡等不良后果。 过量服用在儿科很常见。儿童用药是按体重按比例进行的，有些医生过于麻烦或盲目地给儿童使用成人剂量。 一名4个月大的儿童患支气管炎时，医生一次肌注氨茶碱2ml，导致心功能不全死亡。 儿童医院药房在支付药品时，误开处方，向患者支付了药品的10倍以上。幸运的是，在检查处方时，发现找到了错药，避免了一起严重的医疗事故。 一名护士将几倍于正常治疗量的胰岛素注入糖尿病患者的静脉，导致不可逆转的休克，经抢救无效死亡。 2。不正常用药 使用有毒或副作用药物时间过长会造成不良后果。如长期使用链霉素引起中毒性神经性耳聋；长期使用庆大霉素引起肾功能不全，导致血尿；使用强心剂引起中毒症状过多而心跳骤停。如果剂量太小，就达不到治疗效果，延误病情，造成不良后果。如心力衰竭患者，不给予饱和剂量的药物治疗，不能纠正心力衰竭，延误治疗。 4。激素类药物的使用 特别是长期服用者，当他们想停药时，不应突然停药，而应逐渐减少剂量，直至停药为止。当其他激素需要改变时，也应遵循逐渐减少、逐渐增加治疗剂量的方法。第三，滥用药物和疏忽将毒物、药物和非药物作为治疗药物，导致恶性医疗事故。 病例二 某公社卫生院医务人员误将盐水瓶中的煤油作为葡萄糖注入患者静脉，导致患者死亡； 某护士误将自来水注入患者体内；妇产科护士给病人用硝酸钠灌肠，三天内用氯化钠清洗厕所两次，造成两人死亡。亚硝酸钠是一种剧毒化学试剂，口服0.5克可中毒致死。亚硝酸盐离子进入人体后，迅速通过红细胞膜，使低高铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去红细胞携氧功能，使重要器官进入严重缺氧状态，特别是脑组织、心肌急性供氧障碍、呼吸麻痹，会导致立即窒息死亡。死亡时间一般不到30分钟，无法抢救。 在放射科，胃肠造影时，氯化钡被误认为硫酸钡，导致死亡。 钡餐造影剂不溶于水硫酸钡，因为它不溶于人体，所以不被人体吸收，一般没有毒性。氯化钡、硝酸钡、碳酸钡、硫化钡等也是钡盐，易溶于水，易被吸收。它们以离子的形式进入血液，引起骨骼肌、平滑肌、心肌和其他组织的过度兴奋。严重者有心室颤动和机械性瘫痪；小动脉痉挛性收缩，血压突然升高；胃肠道通畅，肌肉蠕动增强，恶心、呕吐、腹泻等；骨骼肌兴奋引起惊厥，最终导致瘫痪、呼吸肌痉挛瘫痪和死亡。 一名药剂师将处方中的洋药名桑托宁误认为是士的宁，并向患者支付了3倍于士的宁的口服剂量，造成了严重后果。医务人员一般关注可能发生过敏反应的药物，如青霉素、破伤风抗毒素、细胞色素c等生物制剂，但磺胺类、鲁米那类药物的过敏史容易被忽视。 青霉素过敏试验（标准浓度）有时可能导致过敏引起的不良后果。在这种情况下，只要验证皮试液浓度符合标准，即使发生死亡，也是一种医疗事故，医务人员没有直接责任。例3在一个卫生院，医生在治疗一个双侧急性结膜炎病人时，出于好意，用其他几个人一起使用的青霉素瓶中的少量残留药物泵送病人一些眼睛。意思是不收费，他想为病人省点钱。结果滴眼后立即发生过敏反应，导致过敏性休克死亡。医生在手术后给病人用磺胺。他忘记了病人的过敏史，病历上也没有明确记录。结果，患者出现全身性剥脱性皮炎，内脏过敏反应，伤口大量液体渗出，伤口长时间不愈合，给患者造成极大痛苦。 目前对普鲁卡因等麻醉药引起的过敏反应尚无统一的看法。这种药物的高敏感性是一种医疗事故并发症。即使因药物过敏而造成不良后果，医务人员也不承担任何责任。但专业人员应提高警惕，掌握急救方法，一旦发生过敏应迅速抢救。如果条件允许，不准备任何救援器材，粗心大意，延误救援时间，造成死亡的，应以失职罪追究。5使用过期药品的疏忽。 过期药品大多是医院经济损失或药房工作人员失职造成的。只要对患者有不良后果，无论动机如何，都要对后果负责。六、麻醉药品的使用疏忽 麻醉药品是指使用使人上瘾的有毒药品，使用得当可以止痛，使用不当会产生上瘾，伤害患者。有的医务人员乱开处方，伪造麻醉药品使用证，违反麻醉药品使用规定。一旦造成不良后果，行为人应当依照国家法律承担责任。 某县医院工作人员利用职权，挪用公款，用复方樟脑酊、复方氨茶碱、阿片酊炒制鸦片，高价销售药品，每副暴利400余元。经调查，他被判处有期徒刑15年。 还有一位医务人员
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