问题 | 外地在北京看病医保怎么报销 |
释义 | 一、外地在北京看病医保怎么报销 外地在北京看病医保报销的手续: 1.实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用,可以持卡直接结算、实时报销; 2.手工报销,未办理跨省异地就医直接结算备案的,按照参保地医保政策执行。 《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、社保医疗保险报销范围是什么 社保医疗保险报销范围: 1.门诊、急诊的医疗费用; 2.到定点零售药店购药的费用; 3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用; 4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 ![]() 三、医保报销比例到底是多少 法律网提醒您,医保报销比例如下:职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。 引用法条: [1]《社会保险法》第二十九条 |
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