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问题 2022最新医保报销流程
释义
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。那么2022最新医保报销流程是怎样呢?下面由法律网小编为您详细介绍。
    一、2022最新医保报销流程
    (一)本地住院报销
    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;
    2、合作医疗指定医疗机构就医;
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金;
    (二)本地住院报销
    
    1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;
    2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
    (三)异地住院报销
    1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。
    2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。
    3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。
    4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。
    报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。
    二、医保报销的办理材料
    本地:医保卡、身份证
    异地:
    1、收据原件;
    2、住院费用结算单;
    3、出院诊断证明;
    4、留观证明或死亡证明复印件;
    5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
    6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
    7、医院全额结账证明和单位情况说明。
    在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
    
    
    拓展阅读
    
  • 最新的医保报销范围
  • 医保报销流程是怎样的
  • 医保报销有哪些流程

    
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更新时间:2025/4/2 17:01:31