| 问题 | 重大疾病保险理赔的条件 |
| 释义 | 重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。 下面是法律网小编为您整理的重大疾病保险理赔的条件。 首先，需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。 其次，应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。 最后，须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料： 1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明; 2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单; 3、病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。 以上就是对“重大疾病保险理赔的条件”相关问题的解答。重大疾病保险应当以保险合同条款中规定的诊断标准诊断，必须用保险合同规定的治疗方法治疗，否则保险公司都不会理赔。但现实生活中，很多投保人都不会注意保险合同的相关约定，结果引来了法律纠纷。因此，遇到您遇到了重大疾病保险理赔的事宜，可以向专业的保险理赔律师寻求帮助，相信他们的专业水平将会帮您维护自身权益。 法律网提醒您：重大疾病保险的保障范围 重大疾病保险主要是为成年人(十八周岁以上重大疾病保险)设立的，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》根据成年人重大疾病保险的主要特点，对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病定义进行了统一和规范，明确要求保险行业使用统一的重疾定义后，成年人重大疾病保险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。这6种重大疾病是： 恶性肿瘤，不包括部分早期恶性肿瘤; 急性心肌梗塞; 脑中风后遗症，必须是永久性的功能障碍; 重大器官移植术或造血干细胞移植术，须异体移植手术; 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)，须开胸手术; 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)，须透析治疗或肾脏移植手术。 |
| 随便看 |
|
法律咨询问答库收录2074234条法律问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解析，是法律学习是实务的有利工具。