一、居民医保和商业保险怎么同时报销
居民医保和商业保险不能同时报销，一般是先医保报销，再用商业保险报销。社保仅可报销医保目录范围内的医疗费用，且报销的额度相对有限，在社保报销完之后，可以利用商业保险进行补充报销。法律网提醒您，社保是有起付金额，达不到就不能报销，但是可以通过商业保险进行报销，投保人应该将票据拿到商业保险的保险公司进行报销，商业保险报销时是可以使用复印件的。
二、商业保险和社会保险的差别有哪些
商业保险和社会保险的差别有：
1.商业保险的对象是自然人，社会保险的对象是劳动者；
2.商业保险自愿投保、保险费用自付，社会保险建立在劳动关系基础上、保险费用由国家、企业、个人三方面分担；
3.商业保险以营利为目的，社会保险以保障为目的；
4.商业保险由保险公司经营，社会保险由政府部门管理。
三、商业保险替代工伤保险合法吗
商业保险替代工伤保险不合法。商业保险不能代替工伤保险，用人单位为职工缴纳工伤保险费属于国家强制性规定，而商业性意外伤害保险是投保人主动为被保险人购买的。两者性质不同，不能互相代替。
《中华人民共和国社会保险法》第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
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