问题 | 发生交通事故医保可以报销吗 |
释义 | 一、发生交通事故医保可以报销吗 发生交通事故医保一般不可以报销,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费: 1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 二、办医保卡需要什么手续和材料 办医保卡需要的手续和材料: 1.参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 2.参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。 3.参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。 4.用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。 三、医疗保险不能报销范围有哪些 法律网提醒,医疗保险不能报销范围有: 1.特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用; 2.工伤、职业病; 3.女工生育; 4.流氓斗殴; 5.酗酒致伤; 6.交通肇事; 7.他人故意伤害; 8.医疗事故; 9.美容、健康体检; 10.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。 |
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