申报人：______公司
地址：__________
法定代表人：______
被申报人：________公司(破产企业)
申报债权数额：人民币____万元
申报的事实和理由：
____ 年__月__日，申报人与被申报人签订_________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至 ____年__月__日，共欠申报人人民币本金____万元，利息____万元，共计____万元。其中，被申报人于____年__月__日的还款已经扣除。
申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。
申报人计息公式是：___________。如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报。
此致
______人民法院(受理破产案件人民法院)
申报人：______公司
年月日
二、债权申报书的注意事项1、一般来讲，如果公司申请依据《破产法》第七章破产，股民手中的股票通常变成废纸一张，因为如果破产法庭确认债务人无清偿能力(负债大于资产)，就可不归还股东投资。此外，公司资产经清算优先偿还有担保债权人和无担保债权人后，往往所剩无几。
2、多数上市公司会按照《破产法》第十一章申请破产保护，而不是第七章直接进行破产清算，因为他们仍希望继续运营并控制破产程序。第十一章规定了一些复兴公司业务的程序，也确有一些公司重组计划成功，重新开始赢利。但有些公司最后还是以清算告终。
3、不管债务人是否有偿付能力，当债务人自愿向法院提出或债权人强制向法院提出破产重组申请后，债务人要提出一个破产重组方案，就债务偿还的期限、方式以及可能减损某些债权人和股东的利益作出安排。这个方案要给予其一定的时间提出，然后经过债权人通过，经过法院确认，债务人可以继续营业。
三、债权申报的材料
1、债权申报书
写明债权发生的时间、原因、金额、有无财产担保、是否申请抵销、是否为连带债权等。债权人为担保人的，写明担保成立的时间、担保的方式、被担保的主债权情况、被担保人履行债务的期限、担保的范围、担保期间、财产担保的担保物情况、代替债务人清偿的情况等;债权人为连带债务人的，写明连带债务发生的时间、原因、金额、代替债务人清偿的情况等;对破产企业拥有多笔债权的，逐笔申报。
2、债权证据材料
债权产生或存在的证据材料，如合同、判决书等，债权人不能仅提供明细账，应将记账用原始凭证全部复印或出具书面说明;债权受偿情况的证据材料，如进账单、抵偿协议等;债权没有超过诉讼时效或申请执行期限的证据材料。
3、如计算利息，应附详细的计息清单(利息计算至 破产企业被人民法院受理破产申请之日)。
4、法定代表人或负责人身份证明书。
5、加盖公章的营业执照副本复印件(营业性债权人提供)。
6、授权委托书和受托人有效的身份证明(委托代理人的提供)。
7、其他应提供的材料。
以上便是法律网小编整理的关于“债权申报书”的相关内容，从上面内容我们可以知道债权人申报债权时，应当书面说明债权的数额和有无财产担保，并提交有关证据。如果您对上述内容仍有疑问，可以在线咨询法律网律师。
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