| 问题 | 意外保险拒绝索赔的案例有哪些 |
| 释义 |
1、 怀孕事故 就被保险人怀孕而言，此时意外风险肯定会进一步增加。因此，大多数保险公司的意外险产品都会将“被保险人怀孕、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处于孕期，想在这段时间内得到全面的意外保障，并不是说没有保险产品可以承保，比如妇幼综合保险是一个不错的选择。如果说食物中毒符合“非故意、外在、紧急”的要素，那就是事故。但是，细菌感染引起的食物中毒也可能与个人体质有关。正常情况下，如果有3人以上集体食物中毒，可视为事故。如果是人身食物中毒，往往被视为个案，保险公司不会赔偿这类“事故”。 三、摔倒死亡 很多客户可能不理解保险公司的拒绝。但是，如果你换个姿势思考，如果你身体健康，即使发生这样的意外，正常情况下你也不会死，最多就是骨折。也就是说，滑损不能对被保险人的死亡起决定性作用，这是保险赔偿中的“近因原则”，即当有多种原因导致死亡时，往往以最直接、最有效、最具决定性的损失原因作为赔偿依据。可以说，因过度劳累猝死是长期疲劳所致，对于当事人来说，让自己的身体超负荷运转，让精疲力尽导致死亡，对于因过度劳累猝死并不是外部突发事件造成的，所以意外伤害保险不予赔偿。为了避免因工作过度而猝死，每个人都不应该给自己太多的负担。珍惜生命是最重要的。中暑死亡是一种疾病，与患者的身体机能和身体素质密切相关。因此，就中暑而言，是内因所致，而不是外因。当然，在很大程度上，中暑是可以预见的，被保险人是可以避免的。因此，中暑不属于意外伤害，因此保险公司不予赔偿是合理的。基于此，为避免“意外”，对参保人来说，最重要的是做好防暑降温工作。6高原反应导致的死亡对于高原缺氧来说是完全可以预测的，这从根本上不符合意外保险中“突发性和不可预测性”的定义。另外，米先生毕竟年纪大了，高原病的发生不一定来自“意外”，这与他自己的身体原因有关。7在冲浪中淹死。在人身意外伤害保险方面，一般规定被保险人是“从事跳水、跳伞、攀岩、冒险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛马等高风险活动，致人死亡、残疾的，医疗费或死亡治疗及遗体遣返费用保险公司不予赔偿。当然，在特殊情况下，保险公司的一些产品也含有一些高风险的体育项目。不过，对投保人有严格限制，标准保费也有了很大提高。 以上是小编整理的几起意外险拒赔案件，供大家参考。建议您在购买保险时，一定要仔细阅读相关条款，特别是哪些案件属于保险范围内，哪些案件属于保险范围外。我们的网站还提供专业的律师服务，如果您需要，欢迎在线咨询。你知道吗 |
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