| 问题 | 交通事故住院新农合报销吗 |
| 释义 | 一、交通事故住院新农合报销吗? 意外车祸属于第三人负担的费用，不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付 新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。 下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的; 2、应当从工伤保险基金中支付的; 3、应当由第三人负担的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的; 5、在境外就医的; 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。 二、交通事故该如何索赔? 新手驾车难免会因交规不熟或者驾驶技巧不熟练导致这样或者那样的擦碰或者其他的交通事故，如果说保险理赔方面的知识更是知道的不多，这样的后果呢就是一旦发生事故，就无所适从。中心在这里提醒各位车主，在办理机动车理赔时要注意以下几点： 1、报案要及时。发生交通事故后，对于属于道路交通快速处理范畴的(两车在市区范围内相撞，两车均投保交强险，未发生人伤，财产损失少于2000元，车辆能自行移动，事故双方对事故责任无争议)，应及时撤离事故现场，到我市在市内六区和塘沽设立的道路交通事故快速处理服务中心进行查勘定损。不属于此范畴的，应妥善保护好现场，及时向公安交通管理部门和保险公司报案，等待交通事故民警和保险公司查勘人员到现场查勘，如出现重大人伤，应及时进行施救。 2、索赔要及时。出险车辆修复后，车主应保存好修车发票，同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。事故涉及双方的，应提供交通事故责任认定书、调解书;涉及人伤的，还应提供伤者诊断证明(县级以上医院)、治疗费发票等必要的单证。 3、清楚免责范围。车辆保险条款都会设立一些免责条款，并不是所有的事故都会得到全额理赔，因此车主要清楚自己购买保险的相关细则。根据商业车险的有关规定，对车辆未经年审或年审不合格、车辆拖带未保险车辆、交通肇事逃逸等情况，保险公司有权拒赔。因此，车主应遵守相关交通规则并熟悉保险责任范围。 以盗抢险为例，如果仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏，而非全车遭盗抢，不属盗抢险责任，保险公司不予理赔。而如果车辆全车被盗、抢劫、抢夺，车主不能提供机动车登记证书、机动车行车证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税证明及原配的车钥匙缺失的，都可能增加赔款的绝对免赔率。 我们可以使用新农合报销的住院费是建立在自己的身体患病住院的情况下，也就是说，在交通事故的主要责任人主动的赔偿了被撞者的情况下，新农合肯定是不会垫付任何的医疗费用的。不仅是新农合，城镇居民医疗保险和职工医疗保险一般不会对交通事故产生的住院费名予以报销的。 |
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