问题 | 2020道路交通事故诉讼状范本 |
释义 | 道路交通事故诉讼范本 道路交通事故诉讼状范本 诉讼状 原告姓名:?王某某?性别:?男?年龄:?30?民族:?汉 住址:?北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编:?100082 工作单位:北京××实业股份有限公司司机?电话:13812345678 被告姓名:?张某某?性别:?男?年龄:?34?民族:?汉 住址:?北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编:?100082 工作单位:?北京市运输七场司机?电话:?13812345678 案由:?道路交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求:?(写明:请求的目的和要求) 1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。 2?本案诉讼费由被告承担。 起诉事实及理由:?(简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的时间、地点、 原因,并阐明起诉的理由和根据) 2009年1月30日22时许,原告驾驶车牌号为京BA××××的小客车,在北京市海淀区××路××环岛右侧车道正常行驶,被告同时驾驶车牌号为京HF××××的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触,造成我本人受伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队处理后,被告应负全部责任。被告在此次交通事故中只同意给我修车,我被撞伤后,多日不能出车,因治疗花费××元。但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权益,根据《中华人民共和国道路交通管理法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院,请求被告赔偿其因侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费,营养费,护理费、车份损失、误工费、交通费等共计××元,恳请法院查明事实,依法判决。 此致 北京市海淀区人民法院 (此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名):?王某某 二00×年×月×日 |
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