| 问题 | 工伤自费医疗能报销吗？ |
| 释义 | 一、工伤自费医疗能报销吗? 如果这些医药费和工伤伤情治疗有关，也就是说属于合理用药，那么应该由单位承担; 如果是和工伤伤情治疗无关，则应当由伤者本人承担。 如果使用工伤自费药的时候，医院没有告知患者，那么可以向工伤医疗保险行政机关投诉医院。(比如市工伤处、市医保处) 二、工伤是否要先行自费医疗? 劳动者因工受伤的，医药费可以由受伤职工先行垫付，也可以由用人单位垫付，法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付，没有参加工伤保险的，由用人单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。工伤发生后，以抢救为重。一般情况下，由用人单位先行垫付。 工伤发生后三十日内，用人单位需向社保经办机构申请工伤认定。认定为工伤的，工伤保险基金将支付相关医药费、住院费等费用，工伤基金未支付的费用(如挂号费等)，由用人单位支付。 工伤认定后，社保经办机构会询问医药费是谁垫付的，如果是用人单位垫付的，工伤保险基金将把该费用直接打入用人单位的银行账户(即缴纳社保费的银行账户，一般是用人单位的开户银行账户)，如果是工伤职工垫付的，社保经办机构则要求工伤职工提供个人银行账户，工伤保险基金将该费用打入该账户。 三、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿 1、医疗费 要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。 2、住院伙食补助费 标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。 要求：住院期间。 3、交通费、食宿费 标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。 要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。 4、护理费 标准：停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。 评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%; 大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%; 部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%。 要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。 5、停工留薪 标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。 如果我们在工作期间发生了意外情况导致工伤后，是可以通过工伤保险来索要赔偿费用的，同时受害人也是需要及时的到医院进行救治，然后也要将救治的材料以及伤残鉴定的结果保存好，然后可以通过伤残鉴定的结果索要赔偿费用，赔偿金额根据受害人的情况确定。 |
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