| 问题 | 补充医疗保险报销流程是什么 |
| 释义 | 在实践中，补充医疗保险报销流程是什么呢？下面跟着法律网小编一起了解一下吧。阅读完以下内容，一定会对您有所帮助的。 一、补充医疗保险报销的流程 １、按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销； ２、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息； ３、补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核人员； ４、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核，出具审核结果并签名； ５、专人复核后将审核资料录入计算机，核实报销金额并打印单据并签名； ６、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名； ７、基金管理处当日内办理支付手续。 二、补充医疗保险理赔注意事项 １、医院的选择：在就医前先确定就诊医院是自己选择的定点医院； ２、药量的限制：急诊３天，门诊７天，慢性病１４天，超出规定的药量保险公司不予赔付； ３、报销时限：员工发生医疗费用一般必须当月报销，如果治疗未结束或因出差在外地而不能当月提供报销资料的，必须在规定时限内报案，如果因员工没有及时报案的，保险公司过期就不受理了； ４、用药的报销范围：所有的用药标准皆以社保用药为准； ５、补充医疗保险是建立在社保基础之上的，员工发生住院医疗费用一定先在社保报销，由社保出分割单后再拿到保险公司报销； ６、报销时提供的门诊医疗手册、医疗费收据、处方、收费项目明细、化验单、诊断证明、病历等单据的基本信息（姓名、年龄、性别、单位），均不允许涂改； 7、若被保险人未履行及时报案或及时送达完整理赔手续义务，保险公司有权不予赔付； ８、员工自行去定点医院购药是不能报销的。您一定经医生看病，同时必须有医生写明的病情、症状及诊断结果，否则保险公司不予赔付； ９、在医院检查、治疗并产生检查、治疗费用的，应保留医院开出的检查、治疗费用明细单及各种检查单、化验单、检查报告、化验报告、医疗费收据、收费项目明细； １０、每一次就医都应确定收费项目明细上的金额与医疗费收据上的金额一致。若出现收费项目明细上的金额与当日就医的医疗费收据不一致，会导致报销时退单甚至拒付； １１、以上所有重要证件在交接前复印留存（门诊医疗手册如患者需要留存，可提供封皮页及就诊页复印件）； １２、因意外发生医疗费用时，索赔时必需写明事故过程。 以上就是法律网小编为您整理的补充医疗保险报销流程是什么的相关内容。总的来说，基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。如需了解更多，欢迎来法律网咨询相关专业律师。 |
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