被害人基本情况：(姓名，性别，民族，年龄，住址，职业等)
犯罪嫌疑人、被告人基本情况：(姓名，性别，民族，年龄，住址，职业，有无犯罪记录等)
案件事实：(概括案件基本事实，列举主要证据。证据部分不需要展开，可以表述为“上述事实有被害人XXX陈述、犯罪嫌疑人、被告人XXX供述、证人XXX、XXX证言、XXX字XXX号鉴定意见等证据证实”)
自愿和解：(双方当事人经自行协商，或者经XXX调解组织及其工作人员XXX、XXX调解协商，或者经XXX人民法院及其工作人员XXX、XXX主持协商，自愿达成和解)
悔罪表现：(犯罪嫌疑人、被告人承认自己所犯罪行，对指控的犯罪事实没有异议，真诚悔罪)
和解内容：(犯罪嫌疑人、被告人通过向被害人赔礼道歉、恢复原状、精神抚慰、赔偿损失等方式获得被害人谅解。对涉及赔偿损失的，应当写明赔偿的数额、方式、是否已经履行等情况。对原提起附带民事诉讼的，应当一并解决附带民事诉讼问题)
谅解意愿：(被害人表示谅解，请求或者同意对犯罪嫌疑人、被告人依法从宽处罚)
其他事项：(双方当事人约定的其他事项)
本和解协议书一式三份，双方当事人和主持制作和解协议书的公安机关、人民检察院、人民法院各持一份。
被害人签名犯罪嫌疑人、被告人签名
法定代理人、近亲属签名法定代理人、近亲属签名
其他参加人签名：
签定日期：
二、刑事和解程序怎样
1、首先进行的环节是加害人承认犯罪。首先让犯罪人供述犯罪事件的经过，并向被害人及其亲属认罪，承认错误，表示悔改。
2、由被害人描述犯罪行为给其身体、生活、工作、学习等方面产生的影响。
3、与犯罪行为结果有关的人叙述他们的感受。通过这些描述和叙述，使加害人会了解到自己的犯罪行为给被害人及与被害人关系密切的人以及给加害人自己的家庭和朋友造成的后果。被害人有机会表达自己的感情，有权利询问与犯罪事件有关的问题。
4、在对犯罪行为及其造成的后果进行了充分的讨论之后，调解员可以询问被害人希望从这次和解中获得的补偿或赔偿项目，从而帮助确定加害人应当履行的义务。
5、所有的与会者都可以对加害人如何补偿、如何解决犯罪事件发表意见。
6、最后的环节，在听取了所有的与会者意见后，调解员主持和解参加人达成和解协议，督促与会者签署和解协议。
三、刑事和解在什么情况下适用
刑事和解的适用范围是什么根据刑事诉讼法，公诉案件刑事和解的范围包括：
（1）因民间纠纷引起，涉嫌侵犯公民人身权利、民主权利罪、的案件，可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;注意必须是因民间纠纷引起，并且罪名限于侵犯公民人身权利、民主权利罪、侵犯财产罪，宣告刑限于可能判处三年有期徒刑以下刑罚的案件。
（2）除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。注意排除了渎职犯罪和故意犯罪，并且宣告刑是可能判处七年有期徒刑以下刑罚的案件。
（3）犯罪嫌疑人、被告人在五年以内曾经故意犯罪的，不能适用刑事和解程序。注意只要在五年内有故意犯罪，无论刑罚是有期徒刑还是拘役、管制或者单处附加刑，均不可适用刑事和解，这里的“五年内有故意犯罪”与刑罚规定的累犯是不同的。
以上就是法律网小编为大家整理的刑事和解协议书范本的相关内容。刑事和解从一定程度上面来看可以减轻犯罪嫌疑人的刑罚，是受害人对犯罪嫌疑人的宽容让步，但是并不等同于协商后决定不起诉的“私了”，具体要怎样处罚犯罪嫌疑人还是要看司法机关最终的裁决，同时还要满足适用和解的情况。
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