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问题 工伤员工如何进行医疗报销
释义
    一、工伤员工如何进行医疗报销
    工伤员工进行医疗报销的程序是:
    凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。
    《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
    因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
    (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
    (二)住院伙食补助费;
    (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
    (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
    (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
    (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
    (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
    (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
    (九)劳动能力鉴定费。
    二、工伤报销医疗费的条件
    1.工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。
    2.必须持有省部门核发的工伤证或证明。
    3.必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。
    4.病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。
    
    三、工伤报销医疗费要多久
    法律网提醒您,工伤保险报销一般需要三四个月左右,其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内,即两个月;而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。
    《工伤认定办法》第五条
    用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
    引用法条:
    [1]《工伤认定办法》第五条
    [2]《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
    
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更新时间:2025/4/2 15:48:03