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问题 门诊特病报销比例是多少
释义
    一、门诊特病报销比例是多少
    门诊特病报销比例具体如下:
    1.城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的提升8%,同理递增,报销比例在100%之内
    2.城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。
    法律网提醒您,根据《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。。
    二、特殊病种门诊报销应提供哪些材料
    特殊病种门诊报销应提供以下这些材料:
    1.填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章;
    2.医疗保险门诊医疗费票据及处方;
    3.门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;
    4.因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;
    5.《特殊规定病种审批表》复印件。
    
    三、特殊门诊异地能报销吗
    特殊门诊异地能报销。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。报销范围有:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    引用法条:
    [1]《中华人民共和国社会保险法》第二条
    [2]《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    
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更新时间:2025/1/15 23:54:11