问题 | 医疗保险与生育保险可以同时报销吗 |
释义 | 一、医疗保险与生育保险可以同时报销吗 (一)医疗保险与生育保险相同点: 都是为暂时失去劳动能力的职工提供保障,同时提供必要的医疗服务。妇女在享受生育保险期间如果出现特殊情况,也能享受医疗保险待遇,即同时享受两种。 (二)医疗保险与生育保险不同点: 1、主要目的不同。 生育保险享受的医疗服务以保健和监测为主要目的,正常分娩的育龄妇女只需定期对妇女的身体情况进行检查和对孕妇、胎儿进行必要的监护以保证正常分娩,无需进行治疗;而医疗保险的主要目的是治疗疾病,在治疗过程中必将辅以体检、药物、理疗、手术等手段,以达到治愈患者的目的。 2、受益群体不同。 生育保险待遇的享受者一般是育龄女职工;而医疗保险全体职工都可享有,且不会有年龄限制,在次数上也比生育保险更多。 3、待遇保障不同。 从待遇保障方面看,生育保险一般高于医疗保险。生育保险职工不需要缴纳保险费;而医疗保险则实行统筹基金与个人账户相结合的原则,职工个人是需要缴纳保险费的。 4、享受期限不同。 国家明确规定了生育保险的享受期限,正常产假为98天,产前假为15天;而医疗保险对享受者的假期没有严格限制,自生病之日起直到病愈为止。 二、医疗保险个人可以续交吗,个人如何续交医保 (一)医疗保险个人是可以续交的。 1、参保职工离职且原单位办理参保单位职工中断社会保险关系手续(即停保手续)后,可提供身份证、社保卡到任一社保经办机构或已经开通社保业务的街道办,办理个人续保业务,如需办理银行代扣业务还需提供本人开户的银行账户。 2、参保人员也可登陆人社局门户网站的个人网上经办系统,点击“个人经办用户注册”,完成用户注册后,使用社会保险个体网上经办系统办理日常业务。 3、找社保代缴机构代缴社保。代缴社保不但可以续交医保,其余的四个险种包括:养老、生育、失业、工伤都可以代缴,保证社保不断缴。代缴社保与单位缴纳社保性质一样,都可以达到买车、买房等与社保挂钩的政策要求。 三、生育保险和医疗保险的主要区别 (一)生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。 (二)生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策,因此,女职工一生基本只享受一次生育保险待遇,及少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有限制。 (三)生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈,早日走向工作岗位的目的。 (四)生育假期的享受期限,国家有明确规定。如正常产产假为90天,并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限。 (五)生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则,职工个人要缴纳保险费,建立个人帐户。而生育保险职工个人不缴纳保险费。 以上就是法律网小编为您详细介绍关于医疗保险与生育保险可以同时报销吗的相关知识,综上所述,都是为暂时失去劳动能力的职工提供保障,同时提供必要的医疗服务。妇女在享受生育保险期间如果出现特殊情况,也能享受医疗保险待遇,即同时享受两种。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。 |
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