| 问题 | 一起令人深思的保险理赔官司 |
| 释义 | 投保人患病身亡，保险公司依照免责条款拒赔，因免责条款未依法在投保时向投保人明确说明，法院判决免责条款无效，娄底应理赔——— 近日，娄底打工了。3天后，业务员王某才将保险合同等资料送交给了廖燕明的父亲。 罹患癌症遭遇拒赔 2005年7月4日，廖燕明因病到省肿瘤医院诊断治疗，当月20日被确诊患肺癌后出院。双峰支公司在得知廖燕明患有肺癌后，报经娄底分公司决定终止保险合同，派业务员王某多次上门诱劝投保人廖燕明之妻袁爱华退保，说“根据现金价值表，缴费一年只能退30％，现在退的话可以退100％的保险费。”并自行从投保人廖燕明父亲手里拿走了有关保险合同的全部资料，于2005年11月8日填写了理赔委托书和理赔申请书，申请理赔，娄底分公司当日经审批决定拒赔，退还所交保险费，终止保险合同，并签署拒赔通知书，但拒赔通知书没有送达给廖燕明。2005年11月12日，业务员王某将保险费1760元退给袁爱华，当年11月17日廖燕明身故。 免责条款无效人寿保险该赔 2005年11月28日，袁爱华向双峰县消委投诉保险公司的拒赔行为。双峰县消委召集双方调解，娄底分公司认为，投保人出险发生在约定的免责期限内，不应承担保险责任。但袁爱华认为在签订投保合同之前和签订合同之时，保险公司没有就保险合同中所约定的免责条款的概念、内容及其法律后果作出明确的解释和说明。双方调解未果。在双峰县消费者委员会的支持下，袁爱华母子向法院提起了诉讼。 |
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