| 问题 | 三级医疗事故判断标准 |
| 释义 |
三级医疗事故 是指轻度残疾、器官组织损伤导致全身功能障碍的患者。（1）三级甲等医疗事故：有器官丢失，大部分缺损，其中一种畸形，有严重功能障碍，可能有一般医疗依赖，生活自理。例如，有下列情况之一的患者： 1。不完全性失语症伴随着丧失使用、书写、阅读和识别能力，同时伴有神经系统客观检查的阳性结果； 2。无法修复的脑脊液瘘； 3。尿崩症，严重的离子紊乱，长期依赖药物治疗。轻度面部毁容； 5。颊部穿透性缺损大于20cm2。单侧眼球摘除术或客观检查无光感，其他眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（MS），矫正视力0.05～0.1，视野半径＜15O； 8。鼻缺损大于1/3； 9； 10。单侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长度大于4cm，口面部软组织缺损大于10cm2； 11。中度和持续肺功能损伤； 12。胃缺损3/4； 13。肝脏缺损1/2伴有严重功能障碍； 14。慢性中毒性肝病伴严重功能障碍； 15。结果表明：（1）胰腺缺损导致内分泌腺和外分泌腺功能障碍；（2/3）小肠缺损，保留回盲部；（2/3）尿道狭窄，尿道扩张规则；（2/3）直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造口；（2/3）肛门损伤，排便障碍；（2/3）单侧肾虚或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；（3）小肠缺损，保留回盲部；（3）小肠缺损，保留回盲部；（3）尿道狭窄，有规律性尿道扩张；（3）直肠部分缺损，肛门和结肠，结肠造口；（3）肛门损伤，排便障碍；（4）单侧肾虚或输尿管； 22。无法修复的尿道瘘； 23。大部分膀胱缺损； 24。双侧输卵管丢失； 25。阴道闭锁性功能丧失； 26。不可修复的Ⅲ级（Ⅲ级）会阴撕裂伤； 27。四肢瘫痪，肌力Ⅳ级（Ⅳ级），临床判断不能恢复； 28； 29。肩、肘、腕关节功能完全丧失； 30。手部完全性肌肉麻痹，肌力Ⅲ级（Ⅲ级），临床判断不能恢复； 31。一只手失去拇指，另一只手失去拇指功能超过50%； 32； 33。双下肢肌力低于Ⅲ级（Ⅲ级），临床无法恢复。尿失禁； 34。假肢可以装配，因为没有双膝以上的下肢，没有一个手腕或部分丧失手功能； 35。一髋或一膝关节功能完全丧失，不能通过手术重建； 36。双足完全瘫痪，肌力Ⅲ级（Ⅲ级），临床判断不能恢复； 37。失去两个前脚； 38。慢性再生障碍性贫血。 （2）三级B级医疗事故：大多数器官有缺陷或畸形，功能中度失调，可能有一般的医疗依赖，可以自理。例如，它会导致以下情况之一： 1。轻度智力低下； 2。中度癫痫； 3。不完全性失语伴神经系统客观检查阳性； 4。头皮和眉毛完全缺损； 5。一侧完全性面瘫，另一侧不完全性面瘫； 6。面部或全身疤痕区色素沉着严重异常达60%-69%；面部软组织缺损大于20cm2。 8。双侧眼球结构损伤，较好的视觉诱发电位（VEP）＞150ms，矫正视力0.05～0.1，视野半径＜15O； 10； 11。甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗； 12。无法控制的严重器质性心律失常； 13。胃缺损2/3伴有轻度功能障碍； 14。肝脏缺损1/3伴有轻度功能障碍； 15。胆管损伤伴轻度肝功能不全； 16。胰腺缺损1/2； 17。小肠缺损1/2（包括回盲部） 11；腹壁缺损大于腹壁的1/4。 19。肾上腺皮质功能轻度下降。 20。双侧睾丸萎缩，血清睾酮水平低于正常范围。 21。非利手全肌麻痹，肌力Ⅳ级（Ⅳ级），临床判断不能恢复，手部手术不能重建功能。 22； 23。双下肢肌力为Ⅳ级（4级），临床无法恢复。尿失禁； 24。一髋或一膝关节功能障碍； 25。踝下1个踝关节或1个踝关节畸形，功能完全丧失，不能通过手术重建； 26。足部分瘫痪，肌力Ⅳ级（Ⅳ级），临床判断不能恢复，手术不能重建；1只足肌力Ⅳ级（4级），手术不能恢复，功能不能重建。 （III）三级C级医疗事故：大多数器官有缺陷或畸形，功能轻度失调，可能有一般的医疗依赖性，可以自理。例如，由患者引起的下列情况之一： 1。不完全失用症、失写症、阅读障碍和失认症，伴神经系统客观检查阳性结果； 2。全身疤痕面积50-59%； 3。双侧中度周围性面瘫，临床不能恢复； 4。双眼结构损伤，较好的闪光视觉诱发电位（VEP）>；双耳客观检查证实听力损失大于56dbhl（分贝）； 6。喉保护功能丧失，饮食中咳嗽、误吸，临床判断不能恢复； 7。颈部下巴粘连，影响一些活动； 8。肺叶缺失伴轻度功能障碍；3； 9。持续性心功能不全，继发性心功能； 10。胃缺损1/2伴轻度功能障碍； 11。肝脏缺损1/4伴有轻度功能障碍； 12。慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍； 13； 16。结肠部分缺损； 17。永久性膀胱造口术； 18。未产妇单侧乳腺丢失； 19。未产妇单侧卵巢丢失； 20。育龄妇女双侧输卵管丢失； 21。生育妇女的子宫缺失或部分缺陷； 22。阴道狭窄不能通过第二横指； 23。颈椎或腰椎活动度损失超过50%； 24。腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节和髋关节中的一个丧失了50%以上的功能； 25。截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（Ⅳ级），临床判断不能恢复； 26。单肢两大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，可进行关节置换术； 27。当一只手肘、腕、手功能缺失或部分丧失时，可进行功能重建或假体装配； 28。当一只手丧失或部分丧失功能，另一只手丧失超过50%时，可以进行功能重建或假体装配。当一只手失去或部分失去功能，另一只手失去拇指时，可以进行功能重建或假体装配； 30。手部完全瘫痪，肌力Ⅳ级（Ⅳ级），临床判断不能恢复； 31。单手部分瘫痪，肌力Ⅲ级（Ⅲ级），临床判断不能恢复； 32。除拇指外，还有三个手指功能缺失或完全丧失。你知道吗 |
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