| 问题 | 人身意外伤害保险对意外事故的认定标准是什么 |
| 释义 | 一、人身意外伤害保险对意外事故的认定标准是什么? 1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。 2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。 3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。 4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。 5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立(如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立)。 二、人身意外保险的保障项目有哪些? 1、死亡给付被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。 2、残废给付被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是部分给付，最高以死亡给付为限。 3、医疗给付被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 4、住院津贴给付被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。 在购买人身意外伤害保险的时候，对保险公司的理赔标准，理赔范围，理赔条件等这些都要有清晰的了解，不能不清不楚的购买保险，买了保险以后又去埋怨保险公司遇到什么事情都推卸赔付责任。既然是意外保险，那必然就有特定的理赔条件。 |
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