| 问题 | 应该如何选择医疗鉴定？ |
| 释义 | 【导读】在医疗诉讼中，由于争议的要点为医疗机构的医疗活动是否存在医疗过错，和患者的损害后果之间是否存在因果关系，以及医院的过错程度。而作为不具有医疗知识的法官，是没有甄别能力的。往往需要通过专业机构的医疗鉴定。 一般来说，由于医疗事故技术鉴定是由医学会组织、全部由临床专家(涉及死因判断的可有法医参加)组成，通常情况下，专家出于行业保护的天然立场，多会偏向医疗机构一方； 而医疗过错的司法鉴定是由社会中介性质的司法鉴定所来进行开展的，一般情况下，可能会有利于患者。但是由于司法鉴定具有一次终局性，启动再次鉴定的可能性较小。一旦鉴定结论不利，难以有救济途径。而且客观来说，司法鉴定较之医疗事故技术鉴定的鉴定水准会低些，难以接近、查清诊疗行为的事实真相。 所以不可随意下结论，到底选择那种鉴定有利。需要由专业的有医疗知识的律师综合各种因素，谨慎建议和引导。 特别强调的是，医疗鉴定是医疗诉讼的核心，请当事人一定注意委托专业的律师参与，从鉴定的材料、程序、医疗机构的过错点以及依据、结论的可采性 等各方面给予帮助，否则患方面对有专家团队、财力强大的医疗机构，是很难有胜诉的把握。 一、医疗事故鉴定机构的级别设定 1、第一级医疗事故鉴定 我国的《医疗事故处理条例》规定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。也就是说，如果发生医疗纠纷的地点如果是一个市辖区的，那么就是在该区的医学会负责医疗事故鉴定工作；如果发生医疗事故的地点是不设区的市，或者县的，医疗事故鉴定机构应当就是当地的市、县的卫生局的医学会。 由于是分级鉴定的，鉴定后出具的医疗事故鉴定书，分别是XX市XX区医疗事故鉴定书，或者是XX市、XX县医疗事故鉴定书! 2、第二级医疗事故鉴定 如果，对初次的医疗事故鉴定结论不服的，往往都在鉴定文书的最后一页，规定当事人可以在15日内，向省、自治区、直辖市医学会，提出再次鉴定的申请，由省级医学会负责再次组织鉴定工作。这就是第二级医疗事故鉴定。 省级医疗事故鉴定的程序与市县级医疗事故鉴定的程序相同，鉴定机构往往设定在各地省会、直辖市卫生局、或者医学会，出具的医疗事故鉴定被告为:XX省(自治区)医疗事故鉴定书。 3、第三级医疗事故鉴定 在我国的《医疗事故处理条例》的规定中，还规定了中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。这也就是我国的第三级医疗事故鉴定了!不过，与前两级医疗事故鉴定程序不同，中华医学会接受的医疗事故鉴定又了两个条件：第一、是不服市县级医疗事故鉴定和省级医疗事故鉴定的鉴定结论，也就是说前两级的医疗事故鉴定都已经做过!中华医学会是不可以直接作为第一、第二鉴定级，直接接受医疗事故鉴定的；第二、中华医学会接受的鉴定案件，只能够是病历疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗纠纷案件。符合“重大、复杂、疑难”的标准并不容易，因此，中华医学会受理的医疗事故鉴定的案件的数量是极少的。 一般的普通的医疗纠纷案件是很少能够进入到中华医学会的鉴定范围的。因此，患者及其家属对于中华医学会的医疗事故鉴定不要报太多幻想，从医疗纠纷法律实践看，中华医学会基本上是不可能接受地方上的、全国各地的案件，如果想做医疗事故鉴定的要把鉴定的精力放在市县、省级两级医疗事故鉴定上。如果寄希望于中华医学会的，恐怕不太现实。 |
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