| 问题 | 未经患者同意的手术导致的医疗事故 |
| 释义 | 未经同意给患者做手术，导致患者死亡。 陈云琴说：“对我爸的死，医院负有不可推卸的责任。” 陈云琴出示父亲的死亡证明和病历 事件 “医院未经我们同意，便给我爸做手术，结果我爸死在手术台上，我们连他最后一面也没见上。”医院给患者实施手术前，未让家属签署“知情同意书”，结果患者死在手术台上。日前，患者家属将该医院起诉至法院，索赔各项损失共计23万余元。 上周，大连市中山区人民法院公开审理此案，当庭未作判决。 患者死在手术台上 父亲去世已经一年多，再次提起此事，女儿陈云琴难过、气愤之情依旧溢于言表。陈云琴介绍，她父亲的身体一向很硬朗。2008年2月的一天，在家里吃排骨时，父亲感觉一块排骨卡在食管里。之后的一段时间里，老人始终感觉食管里面有东西堵着，非常不舒服，尤其每次吃东西时，难以下咽的感觉特别强烈。 老人不舒服，于是家人带他到多家医院检查，虽然有医院对其采取过相应的处置，但老人吞咽时依然有不舒服的感觉。 “后来去了一家医院检查，医生诊断我爸得了肺癌。”这个结果把全家人吓得不轻，为进一步确诊，同年5月15日，家人将老人送到市内另一家医院检查，并于当天入院治疗。 “经过检查、会诊，医生认为我爸得的是食管瘤，还说不一定是恶性的，可以通过手术治疗。”陈云琴说，经过一段时间的调理，医生决定为父亲手术。5月22日，被推进手术室的老人突然心脏跳动异常，“我爸当时的情况特别严重。”陈云琴说，经过医生紧急救护，症状有所减缓，但手术无法继续进行。 经过几天的调养，老人的状况已经恢复。“5月27日那天，医生突然再次决定要为我爸做手术，当时只有我妈在医院陪护，她不同意手术，还问医生血压不稳能做手术吗?但医生表示，我爸的情况手术完全没有问题。”陈云琴说，“当时医生态度很坚决，我妈根本拦不住，当时我爸是自己走进手术室的。” 老人膝下有一子三女，母亲赶忙把手术的消息告诉了陈云琴等几名子女，他们立即赶到医院。“当天上午8点多钟进的手术室，原定下午2点手术就能结束。”陈云琴说，他们焦急地等在手术室门外，时间到了晚上5点40分左右，他们没有得到手术顺利的消息，等来的却是“老人不行了，目前正在抢救”。家属顿时慌作一团，但他们对此根本无能为力。时间又过了1个小时，医生通知他们老人已经去世。 疑问 术前未签手术同意书 “太突然了，一点准备也没有，我们连最后一面也没见上。”陈云琴伤心地说。 老人去世，全家人都沉浸在悲痛之中，然而对医院的做法，家属也产生了疑问。“几天前我爸出了那样的事，短短几天难道就没事了，就具备可以手术的条件了，可能吗?同时二次手术时医院为什么不经我们家属同意，也没让我们签‘知情同意书’。对我爸的死，医院负有不可推卸的责任。”于是老人的子女开始向医院要说法。 之后的一段时间，老人家属多次与医院交涉，但双方一直没有就此达成一致。2008年7月1日，医院将陈云琴的母亲找到医院，双方还签订一份协议。协议的主要内容是：5月15日，74岁的陈学仁因食道肿物住院治疗。术前诊断患者为“食道肌层恶性肿瘤”，经科内讨论论证及家属同意，于5月22日手术，进入手术室后患者出现突发房颤，经心内科会诊后停止手术，并给予药物治疗。5月27日，医院对其进行再次手术，手术中因肿瘤粘连较重，历时8小时手术完毕。关胸时因出现漏气，给予缝合后，患者突然出现心律减慢，经抢救无效，患者死亡。 患者死亡后，患者家属放弃尸检，对于患者的死亡原因，家属与医院存在分歧意见。经医院技术专家委员会认定，医院存在如下问题：术前评估不充分;停止手术后二次上台之前没有签二次手术同意书;术前交代偏重于手术能否完成，而对手术的风险，虽有交代但交代的不够，患者死于手术台上，医院应承担一部分责任。经与家属协商，医院一次性支付给家属11.4万余元，其中包括患者家属已经支付的医疗费用1.4万余元。 母亲与医院签署的这份协议，并没有得到陈云琴等子女的认同，他们又多次找医院要求解决，双方的意见没有达成一致。于是陈云琴委托律师起诉医院，索赔各项损失共计23万余元，并申请对父亲的死做医疗鉴定。 鉴定 属一级甲等医疗事故 医学会调查时，患者家属方面认为：医院给患者实施手术严重违反医疗常规，其中最重要的一点就是未经患者家属及本人签字。 今年7月10日，大连市医学会下达了《 |
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