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问题 医疗保险报销流程怎么走
释义
    现在国家对国民医疗重视,医疗保险也越来越普及,在日常看病后,去报销医疗费用的流程要怎么走呢?下面由法律网小编为您介绍。
    一、医疗保险报销流程
    现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。
    1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
    2、如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。
    拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
    
    二、医疗保险报销注意事项
    1、注意在定点机构就医、买药
    医保是有定点机构的,只有去定点医院看病、住院才能够报销;去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自掏腰包。
    2、不要私自转院
    有些疾病,在定点医疗机构看不了,需要转院治疗,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。
    3、医保有起付线,过线才能报
    医保是有起付线的,只有自己先掏的钱到了那个数量之后,才可以报销。比如说某地规定门诊起付线是1800元,只有在一年里门诊看病的钱累计超过了1800元,才可以报销。同时,医保也有封顶线,超过的钱是无法报销的。
    4、有些药物不能报销
    医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
    5、一些特殊的附加费不能报销
    住院包间,或申请了专门的医生护士等附加服务,这些是不能报销的,只能自己掏钱咯。
    6、注意报销时限,不要超时
    出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算,可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费,如果超过了时限就只能自己承担这些费用了
    医疗保险的报销并不是都能报销的,而且是定点医疗报销。
    
    
    拓展阅读
    
  • 医保的报销比例一般是多少
  • 社保医疗保险报销范围是多少
  • 医保异地报销需要什么材料

    
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更新时间:2025/4/14 0:29:28