| 问题 | 病人是否享有知情权 |
| 释义 | 我们大家所熟知的《消费者权益保护法》规定了消费者在消费的过程当中享有知情权，那么对于病人到医院去看病，作为患者是否享有知情权呢?答案是肯定的! 笔者在2006年办理了一起特殊的医、患纠纷案件，患者因饮酒过多导致上消化道出血到某县医院进行治疗，三天后，病情基本稳定。主治医生安排其做胃镜检查，结论认为：患者是胃溃疡、十二指肠炎。同时在胃镜检查报告上，写明一个月后复查。然而主治医生却告知患者必须立即做胃切除手术，否则有恶变的可能。患者及其家属在胃切除手术的一般知情同意书上签字，同意做胃切除手术。在做手术的当天，医院又安排患者做了B超检查，结论认为患者患有胆结石。后医院按原计划为患者进行手术，然而在手术中，却发现患者胃溃疡非常表浅，根本无需手术。医院在此手术当中将患者的胆囊进行了切除。患者事后认为医院的决定做胃切除手术是误诊，切除其胆囊没有经过患者的同意，侵犯了患者的知情权。 患者以此为由，将该医院告上法庭。医院申请医学会做医疗事故鉴定，医学会鉴定结论为进行手术符合手术指征，但手术时机不对，于是结论认为不构成医疗事故。一审法院认为医疗事故技术鉴定结论与事实不符，不予采信，遂判决该医院赔偿患者手术费、误工费等全部支出的80%的费用，即判令医院赔偿患者9746.8元。医院不服一审判决，向中级人民法院提起上诉，其上诉理由的依据是医院有权进行手术探查，即打开患者的腹腔来检查其胃部是否存在溃疡。医院认为在手术探查中，溃疡非常表浅，所以不进行胃切除手术。另，医院认为切除患者的胆囊术前进行告知，因此不存在侵犯患者的知情权。在法庭的调查过程中，笔者作为患者的代理律师，向医院问了几个问题。一、胃镜检查报告上明确写有一个月后进行复查的要求，为什么主治医生却在胃镜检查后的第二天决定做胃切除手术?二、医院将患者的腹部切开进行术中探查(只有打开腹腔后才能确诊是否要手术)，是否告知了患者，是否经过患者的同意?三、医院认为进行胆囊切除进行了术前告知，是否有证据证明?四、胆囊切除是否是必须?院方针对以上问题含糊其词，无法做出有力的辩解。 该案在二审法官的主持下，双方达成了调解协议，院方进行了赔偿。 通过这一案例，我们就想起了患者是否享有知情权，患者的知情权是否需要得到保护的问题。根据《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医疗机构实行手术实行特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其它特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条的规定，医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。 根据以上规定我们可以看出，院方的辩解是没有依据的。试想，要让你切开腹部及胃部，然后才决定是否进行胃切除，你是否愿意呢?答案是肯定不愿意!况且，医院在一般知情同意通知书上是明确告诉进行胃切除，而不是进行所谓的术中探查。另外，一个人患了胆囊炎或者是胆结石，是否就一定要进行手术切除呢?答案也是不一定! 笔者认为，只要院方侵犯了患者的知情权，即使没有造成人身损害后果，院方也应当承担赔偿责任。因为，知情权也是受法律保护的权利。 |
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