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问题 城镇医保卡和农村医保卡区别
释义
    一、城镇医保卡和农村医保卡区别
    城镇医保卡和农村医保卡区别是:
    1.医疗保险缴纳的区别:
    (1)农村医疗保险由居民个人缴纳;
    (2)城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳;
    2.报销比例的区别:
    (1)城镇医疗保险报销比例高;
    (2)农村医疗保险报销比例低;
    3.缴费标准的区别:
    (1)城镇医疗保险缴费标准:单位6-4%,个人2-4%。
    (2)农村医疗保险缴费标准:100元、200元、300元、400元、500元、700元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、3500元、4000元。
    二、社保和医保的区别
    法律网提醒您,社保和医保的区别在于社保的涵盖范围更大,社保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,医保是社保的其中一种。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
    
    三、医保报销的条件是什么?有什么注意事项
    1.医保报销的条件:
    (1)合作医疗指定医疗机构就医;
    (2)原始发票;
    (3)医保卡和本人身份证。
    2.注意事项:
    (1)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
    (2)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
    (3)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
    (4)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
    (5)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
    (6)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
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更新时间:2025/3/16 6:33:36