问题 | 医疗费不报销的情形,医疗费报销需要的材料有哪些 |
释义 | 一、医疗费不报销的情形 医疗费不报销的情形: 1.自行到国内其它城市或港、澳、台地区,或国外诊治的; 2.自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征的情形除外; 3.非医保规定的自购药品; 4.因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; 5.因本人自杀、自伤、自残(精神病人除外)、酗酒、斗殴或本人违法行造成伤害的; 6.因他人侵害行为造成伤害的; 7.国家、省、市规定的其它情形等。 二、医疗费报销需要的材料有哪些 医疗费报销需要的材料有: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 ![]() 三、没有医保卡如何报销 没有医保卡如的报销方法: 1.医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。 2.医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。法律网提醒您,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。 3.报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。 4.医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)乘(75+年龄乘0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。 |
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